如何治疗十二指肠溃疡
□ 眉山市中医医院 董晓燕
近年来，我国十二指肠溃疡患者数量急剧增加，这和人们不良的生活习惯有着十分密切的关系。居民生活条件在不断提高，而患有十二指肠溃疡的人数不仅出现了上升的趋势，更出现了年轻化的趋势。所以年轻人对于十二指肠溃疡也需要加强重视，做好防御的工作。那么得了十二指肠溃疡到底应该如何治疗呢？
十二指肠溃疡的治疗方式1.治疗目的。在进行十二指肠溃疡治疗的时候，首先需要确定治疗的目的。即：控制患者的症状，使患者十二指肠溃疡可以愈合，并且能够防止复发，有效避免患者出现并发症的情况。
2.饮食控制。对于患有十二指肠溃疡的患者来说，饮食习惯是直接影响因素，所以在饮食方面需要多加注意。有一部分食物，其中有的营养成分，可以有效地预防患者出现十二指肠溃疡的情况。例如在高丽菜之中，含有较为丰富的维生素C、维生素K，这些都可以使十二指肠的粘膜进行再生，从而达到治疗溃疡的效果。但是需要注意的是，如果煮或者炒，便会破坏高丽菜的维生素C，所以最好采取生吃或者榨汁的方式。另外需要注意的是，要戒烟戒酒，不要食用刺激性的食物，例如咖啡或者辣椒等食物。除了刺激性的食物之外，还要注意少食用一些过甜或者过酸的一些食物，例如冰激凌或者苹果等水果，防止溃疡出现严重的现象。一些容易导致患者出现胀气的食物也要少食用，例如红薯或者土豆。但是需要注意的是，这不能代替医生所提出的治疗方案，所以患者还是需要遵守医生的治疗方案。
3.药物治疗。当患者出现十二指肠溃疡症状时，绝大多数情况下，要按照消化性溃疡的原则来进行治疗用药，例如在初期阶段可以使用减轻患者损伤的药物等。
（1） 抑制胃酸分泌的药物。当前对于十二指肠溃疡患者，经常会选择使用H2受体拮抗剂（H2--RA）以及质子泵抑制剂 （PPI）。其中H2--RA可以有效地抑制患者胃酸分泌。现阶段经常所使用的药物有西咪替丁或者尼扎替丁等药物；而PPI则是使患者壁细胞中胃酸的分泌步骤中关键酶进行消灭，从而达到抑制胃酸的作用，并且相对于H2--RA药物来说，效果更强，并且持续的时间更久，需要注意的是，溃疡治疗呈时间依赖性，4周溃疡愈合率70%~80%，延长至8周愈合87%~94%。而由于PPI具备加速溃疡愈合的特点，并且据不完全统计，服用PPI药物的患者愈合的概率也更高一些，当前如果患者出现较难进行治疗的溃疡，或者由于长期服用非甾体抗炎药而患有十二指肠溃疡患者，不能停用非甾体抗炎药的时候，便可以选择使用PPI来进行治疗。现阶段比较经常使用的PPI药物为奥美拉唑或者艾普拉唑等药物。
（2） 黏膜保护剂。当前在进行治疗溃疡时，这种药物已经不再是经常所使用的药物。但是当粘膜保护剂和抑酸药物共同进行服用的时候，可以加速溃疡的愈合，减少复发的情况，常见的药物有铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁、瑞巴派特等。
（3） 胃肠动力药。当患者如果出现恶心或者呕吐等症状时，可以服用胃肠动力药物，来促进患者的肠胃排空，有效地缓解患者的症状。
（4）抗HP治疗。使用抗HP治疗药物的时候，需要注意以下几点：①如果使用的是阿莫西林或者其他的抗生素，应该早餐及晚餐后进行服用；②如果患者服用的是胶体果胶或者潘托拉唑的时候，应该在空腹的情况下进行服用；③空腹的时间应该在餐前大约20分钟，餐后服用的话，应该在餐后的30分钟之内进行服用；④如果患者对于青霉素有过敏现象，那么便不能使用阿莫西林药物。
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