如何护理直肠癌？
□ 眉山市人民医院 宋琴
直肠癌作为人体消化道最为常见的肿瘤之一，属于一种从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌症，病发人群主要集中在40岁左右。直肠癌的手术过程非常麻烦，因为病发的位置在盆腔附近，组织结构复杂导致手术效果不理想，再加上术后病发率极高，所以术前护理与术后护理的作用显得尤为重要。
直肠癌的早期症状与临床表现。直肠癌的病发原因到目前为止仍未明确，目前直肠慢性炎症、癌前病变、饮食习惯与致癌物质、遗传因素是最为主流的病因说法。直肠癌的早期病发症状主要表现在粪便排泄习惯发生改变和排便时会出现流血现象。部分患者会出现腹泻或者便秘的现象，并保持了较长的一段时间，粪便形状也会随之改变。当直肠癌肿瘤局限在直肠黏膜时，会使得患者排泄出的粪便带有血迹，排便出血的现象是早期直肠癌病发时最为明显的现象，但往往得不到患者的重视。临床表现主要体现在直肠、肠腔、直肠肿瘤三个方面，病发时直肠最先受到刺激，肛门产生下坠的感觉，排便时会出现排不完的感觉，腹部出现疼痛感。肠腔开始变得狭窄，排出的粪便开始变细，便秘现象严重甚至恶化，晚期时肿瘤处发生感染，严重时会出现脓血便。
直肠癌所面临的护理问题。护理人员所面临的问题主要分为三个方面。其一，患者在病发阶段会出现明显的疼痛感和焦虑感，多种不良情绪会使患者对治疗过程产生畏惧，不配合医生的治疗，护理人员要及时发现问题并解决问题，耐心对病患进行解释，做好心理辅导的工作，与此同时要对病患家属进行宣传教育，让患者积极配合治疗。其二，患者在长期腹泻过程中会导致体内营养因素大幅度流失，造成身体营养失衡，境况严重时可以适当向静脉注射营养液，避免食用可产生刺激性气味和造成便秘的食物。其三，直肠癌的病发往往伴随着多种潜在的病发症，例如：伤口出现感染、肛门出血、吻合口瘘等。医护人员要时刻观察患者造口是否有血液流出，如果发生流血的现象要及时通知相关医生进行治疗。女性患者在术前阴道可能会发生感染的现象，所以要时刻保持阴道清洁和腹腔引流管通畅。
直肠癌的术前护理与术后护理。患者在手术前要做好充足护理准备，给患者提供富含高蛋白、高热量、维生素和容易消化的饮食。有贫血、低蛋白血症现象的患者，要及时安排输血，当出现脱水现象明显的患者时要及时纠正水、电解质絮乱从而提高患者对手术的耐受。手术开始前，要尽量多食用新鲜的蔬菜水果以保持大便的通畅，护理人员要监督患者避免食用不易消化、产气较多或有刺激性食物。护理人员要时刻注意患者手术后留置尿管时间较长所导致的感染危险，时刻注意患者在手术结束后要禁止饮水（可以饮用少许的温开水），两周过后才能进食正常的食物且食物多以高热量、高蛋白、丰富维生素、少渣为主。在护理过程中，要保持患者目前的体重不会再下降，并且营养状况逐步得到改善。对患者进行积极的心理疏导，能够使病患认清疾病与现实，遵从医护人员的治疗安排，改变以往不正确的饮食习惯。另外，手术后的相关健康教学也是必不可少的，时刻督促病患要遵照医嘱正确的服用抗癌药物，并且要定期进行复查，观察病情情况。
对于直肠癌的治疗，不仅仅在于医护人员要耐心仔细地护理，更要帮助病患建立起对抗疾病的信心与信念。医护人员要勇于克服病发过程中所出现的种种护理难题，对直肠癌的术前护理与术后护理时刻保持警惕。
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