腹外疝护理的快速康复理念
□ 眉山市人民医院 宋琴
腹外疝是腹部外科常见疾病，俗称“疝气”，其典型症状是有一个突出的可复性的肿块在腹股沟区，随着肿块增大，患者可能会感觉到疼痛。临床治疗腹外疝一般采用外科手术，但若在手术后缺乏有效的护理模式，易使患者产生术后并发症，影响治疗效果。因此，本篇文章将向读者介绍在腹外疝患者护理中，采取快速康复理念的措施以及效果。
什么是腹外疝？
腹外疝，是以突出的解剖部位命名。其病因有很多，如腹壁薄弱，腹内压增高等。其典型症状包括：（1）易复性斜疝；（2）难复性斜疝；（3）嵌顿性疝；（4）绞窄性疝。
大多数腹外疝患者可通过外科手术得以治愈。患者若早期接受治疗，其复发率较小，但若缺乏有效的护理措施，也会影响患者的康复时间。
什么是快速康复理念?
2001年，快速康复理念首次提出，就受到了众多研究者的极力推崇。该理念对围手术期患者实施优化措施，进而缓解患者心理所遭受的创伤，减少患者疼痛。
快速康复理念包括：术前准备、术中操作、术后操作。将为患者提供更高效的护理措施，缓解患者疼痛，缓解患者因疼痛带来的消极情绪，缩短治疗时间，有利于患者康复。
其一，术前准备A.医护人员向患者介绍快速康复理念可能出现的状况，进行健康教育，提高患者对疾病以及快速康复理念的认识。
B.要求患者在术前6小时停止固体饮食，术后2小时禁止食用清流质食物。
C.与其他手术不同的是，快速康复理念不主张患者术前进行肠道准备，提倡避免严格的机械性肠道准备。
D.快速康复理念要求在手术当天，对患者进行有效的皮肤清洁，减少切口感染发生率。
E.快速康复理念要求患者在手术的前一晚，服用低分子量肝素。
F.快速康复理念要求患者在术前0.5小时内，使用预防性抗生素，手术中不需要长时间使用抗生素。对于因要进行外科手术高度紧张的患者，在手术前一晚，予以安定剂，有利于患者休息，缓解患者紧张情绪。
其二，术中操作在患者进入手术室后，医护人员需对患者的体温、体液进行控制，维持患者正常的生命体征，减少液体输入量。并按医生要求进行相应的护理工作，可减少术中出血，预防术后感染，降低分解代谢。
其三，术后操作A、术后，患者会因为疼痛，产生恐惧、抑郁等消极心理。因此，予以手术后镇痛是非常有必要的。快速康复理念，要求医护人员严密监测患者的情绪变化，通过交流了解患者疼痛程度，运用心理暗示和联合使用镇痛药物，来缓解患者疼痛，有利于减少患者手术后的应激反应。
B、快速康复理念，提倡在手术后尽早进行口进食进饮，有利于减少患者胃部不适，促进肠道蠕动，缩短肠道功能恢复时间，有利于切口愈合。
C、快速康复理念，强调患者在早期进行康复训练，尽早下床，尽早进行功能锻炼，并制订康复训练计划，严格按目标进行训练，注意适量，防止过犹不及。能够降低术后并发症的发生，有利于患者康复，缩短患者住院时间。
D、快速康复理念，要求不使用或短期内拔出引流管，有利于降低泌尿系统的感染率。
目前，临床在实施快速康复理念时，并没有一个固定的模式，但如果在护理过程中能够缓解患者疼痛，减少患者术前、术中和术后的应激反应，都可将其归结为快速康复理念范畴。
快速康复理念，坚持以患者为中心，为患者提供了全方位高质量的护理，有利于减轻患者疼痛，缓解患者消极情绪，预防患者在手术后并发症的发生，有利于缩短患者治疗时间，促进患者早日康复。
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