老有所养 老有所依 老有所乐 聚焦眉山市社区和居家养老服务改革试点工作
老年文娱活动。
市社会福利院向老人分发口罩。
陈昌其老人在市福利院护理人员的照料下实现了自行站立。
市第二社会福利院。
友情养老托护中心位于东坡区尚义镇的分院。
去年12月，眉山市发布《眉山市社区和居家养老服务改革试点工作实施方案》（以下简称《方案》）。《方案》要求：在全市全面开展城乡养老服务改革，继续深化农村养老“四个三”模式，实现“四个转变”目标；扎实开展城市居家和社区养老服务改革试点，探索“1+N”城市养老服务模式，实现“四个融合”目标，初步建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。
当前，养老服务改革试点工作已进入巩固推广阶段，在过去半年的工作中，眉山市在社区养老、居家养老、医养融合、社会运营等方面皆取得了显著成效。近日，本报记者走访了眉山市多家公办与民办养老机构，深度聚焦眉山市社区和居家养老服务改革试点工作取得的成绩、面临的问题和下一步改进措施。
□本报记者 刘寅 文/图
走“医养融合”之路
打通健康养老“最后一公里”
“感谢党的政策，感谢福利院的关怀，没有你们，我可能再也站不起来了。”6月22日，在眉山市社会福利院，81岁高龄的陈昌其老人激动地说。
陈昌其是一名失独老人，自2010年入院以来，在市社会福利院已生活了十年之久。今年2月13日，老人不慎摔断了髋骨，需要立即进行手术。当时正值疫情防控关键期，医疗资源非常紧张，该福利院院长吕真武与市中医医院充分协调，在确保安全的前提下，快速完成了老人入院、治疗、出院的整个过程。
“疫情期间，我们也不想给医院添麻烦，早点把老人接回福利院，也是为了更好地照顾他。”吕真武说。
近年来，市社会福利院大力推动医养融合，并于2019年主导制定了《养老机构医养融合服务规范》，且通过了省级地方标准立项。作为一家公办社会福利机构，市社会福利院主要承担收养全市城镇特困人员，并为社会老人提供长期照护服务。“随着经济社会的发展，我们的照护服务早已越过了吃住层面，上升到了身体与心理层面的双重健康。”吕真武说，“为此，我们始终提倡亲情化服务，通过医养结合，让老人真正实现身心健康。”
位于东坡区尚义镇龚村的市第二社会福利院，是一所集全程康复、养生养心、生活照护、医疗保障、安宁疗护、健康管理六位一体的大型公建公营医养机构。该福利院由市民政局投资7800万元完成项目主体工程建设，市中医医院投入资金4200万元进行装修改造、配套医养设施设备，现已打造成为全市规模最大的医养结合机构。
“既是福利院，看着也像是医院，即便不住这儿，也会常来看病，非常方便。”除传统的养老服务之外，完善的医疗设施配套是该福利院的特色所在。院内设置了快速疾病恢复病房、中期康复病房、安宁病房和长期照护病房，并配备了医生、护士、康复师、营养师、心理咨询师、社会工作者、药师等专业团队，广泛开展急诊急救、预约就诊、中医养生保健、健康知识咨询、健康档案管理、慢病管理等服务，实现老人看病、康复、养老一体化服务。
“依托市中医医院雄厚的医疗技术实力，我们在医养融合方面具有显著的优势。”该福利院相关负责人表示，“依照‘有病治病，无病疗养’的原则，我们协助能力完好老年人预防慢性病，促进能力衰退老人生活自理，保障失能老人有尊严的晚年生活，这也是医养融合的价值所在。”
走“点面结合”之路
推动农村养老服务全覆盖
在农村，由于居住相对分散、且高龄人口较多，唯有多方协同、点面结合，积极探索养老服务新模式，方能真正实现养老服务全覆盖。
在洪雅县槽渔滩镇，该镇养老服务中心已成为远近老人的聚集地。这里拥有完善的医务室、阅览室、储物室、活动室、会客厅、餐厅、影院等，无论是长期养老还是日常休闲，这里都是镇上老人们最常去的地方。
据了解，目前槽渔滩镇60岁以上老人达4403人，60%属于空巢老人，近90%老人的生活依靠自身或伴侣照料。“以农村养老服务体系建设试点工作为契机，我们通过创新工作模式，不断破解养老问题，整体提升农村养老服务水平。”该镇相关负责人介绍，槽渔滩镇在兴盛社区和玉岚村分别建设了两个养老分中心，配套设施对标镇养老服务中心。三个中心每月常态化开展三次“课表式”集中服务，包括文艺汇演、集中观影、知技竞赛、知识讲座等。该镇还以洪雅县人民医院、县中医医院、县精神康复医院等为依托，以镇村卫生院为基础，为65岁以上老人建立体检档案，签约家庭医生，开展上门诊疗、养生知识讲座、集中免费体检等服务；通过购买社会化服务，委托第三方公司为困难老人提供上门服务；广泛招募志愿者，开展“接力式”爱心志愿服务，定期提供“六助一巡访”（即：助洁、助餐、助心、助医、助农、助急、巡访）服务。
“以养老中心为基础，我们正积极推动养老服务向社区乃至家庭延伸，目前我们的服务已可覆盖全镇半数老人。”该负责人表示，“接下来，我们还将充分发挥三个中心的示范作用，积极引入社会力量，建设更多的分中心和养老服务站点，力求让养老服务覆盖全镇所有老年群体。”
以构建新型农村养老服务体系为目标，彭山区公义镇积极引入社会力量，探索嵌入式养老服务模式。
据了解，公义镇60周岁以上老年人达6266人，全镇人口老龄化、高龄化、空巢化等趋势明显。为全面保障全镇老年人安享晚年，该镇在自身投入人力、财力的同时，积极鼓励社会力量参与，养老服务中心探索政府一次投入、公司承担运营、多方合作服务的新模式；对现有养老服务分中心采取“政府投入、社会运营”模式进行升级改造，充分盘活闲置资产，提供专业养老服务，实现“家门口养老”。
除完善养老服务设施之外，公义镇还充分发挥群众自治功能，组建了四支养老服务队伍，包括互助型养老服务队、志愿者服务队、文体健康服务队、专业居家养老服务队，为社区老人提供生活照顾、保健康复、休闲娱乐、精神慰藉、紧急救助等多元化的养老服务需求，真正实现“住在家里、养在社区”。
走“民办公助”之路
实现社会效益和经济效益双丰收
政府引导，社会参与，也是此次改革中的一大原则。《方案》明确提出，新增、独立建设的居家和社区养老服务设施50%以上由社会力量运营。在眉山市，民办养老机构业已成为一股强大的力量。
6月23日，记者来到眉山市友情养老托护中心。作为一家民办养老机构，该中心积极响应眉山市养老服务改革试点工作，并于6月1日正式对外开放。该中心一楼配有完善的文娱体育设施，来此休闲的老人每日仅需花费2元钱，即可随意使用全部设备，并享受免费陪护服务。二楼三楼则是养老院，配有350张床位，受疫情影响，现只有120余位老人入住，“还有几十张床位已接受预约，预计本月即可入住。”该中心负责人郎华英说。
据介绍，目前该中心正积极拓展居家养老服务。“老人们可以通过电话预订服务，我们有专业的照护团队，随时可以提供上门服务。”郎华英说，“我们也希望能与政府部门协作，运用移动互联网开发一款智能产品，精确掌握城区全部老人的养老需求，以便我们提供更有针对性的养老服务。”
除了位于城区的托护中心，该中心在东坡区、彭山区、洪雅县分别拥有三家分院，累计接受建档立卡贫困户100余位，且全部按照社会老人入住标准提供养老服务，大力推进兜底保障与普惠养老相融合。身处养老行业，首先要有一颗爱心。郎华英说：“企业需要盈利，养老更是一种公益，要在社会效益与经济效益之间取得一种平衡，这也是我们的目标。”
据市民政局相关负责人介绍，今年以来，眉山市已建成城市养老服务综合体5个，城市养老服务站点13个，建成农村养老服务分中心8个，农村养老服务点10个。市级财政累计投入资金2143万元，区县配套资金3098万元，展示出养老服务改革试点工作的强大力度。此次养老服务改革试点的总目标，即是确保到2021年保障人人享有基本养老服务。
当前，眉山市养老服务覆盖面正在不断扩大，医养融合体系逐步建立，对不同人群养老需求的细分，也在不断充实着养老这一传统行业的内涵。随着养老改革试点工作的继续深化，优良的经验将被推广，新兴的模式将被挖掘。我们相信，在政府与社会力量的协同之下，养老服务工作将迎来崭新的局面，改革发展的硕果也将惠及每一位老人。
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