规划布局30个县域医疗卫生次中心 泸州打通乡村医疗“任督二脉”
看病就医是人民群众日常所需，如何让老百姓在“家门口”就能享受到优质医疗服务？
泸州市围绕两项改革“后半篇”文章，坚持目标导向、效果导向、民生导向、发展导向，融合实施健康泸州、乡村振兴、应对人口老龄化三项工作，通过优化机构布局、提升服务能力、创新工作机制、激发队伍活力，统筹整合基层医疗卫生资源，努力补齐基层医疗机构短板，切实为人民群众提供更好的医疗服务。
为提升医疗服务的可及性，泸州市规划布局的30个县域医疗卫生次中心中，今年已有10个次中心启动建设。◎ 记者 刘明霞
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看病到“次中心” 省时省心省费用
“伤口恢复得如何？这里痛不痛？”“保持伤口清洁，注意不要感染”“平时饮食清淡一点，预防高血压”……9月24日上午9点过，在叙永县摩尼镇居民常胜家里，李炯昌一边小心地抬起常胜的左脚仔细检查，一边询问伤口恢复情况。
李炯昌是叙永县摩尼中心卫生院的一名家庭医生，也是与常胜家签约的家庭医生团队中的一员。
今年7月，常胜不慎从家中楼梯上摔倒，左脚被尖锐的木块刮伤导致皮肤缺失。在前往市区一家医院进行前期治疗后，8月18日，常胜在摩尼中心卫生院接受了植皮手术，并于8月28日出院。
“离家近，开销少，原以为报销下来个人要花4000多元，结果才花了1200多元，比预想的节省了很多。家里离医院近，骑摩托车只要几分钟，住院照顾和出院后换药都很方便，家庭医生随访时也会仔细查看伤口。”常胜的父亲常敏宣说。
常胜在家门口就能花最少的钱做植皮手术，这得益于叙永县做好乡镇行政区划调整和村级建制调整改革“后半篇”文章，建设县域医疗卫生次中心的结果。
两项改革后，叙永县摩尼中心卫生院被确定为该县“南中北”空间布局规划建设的5个县域医疗卫生次中心之一，服务覆盖面从原来的5个乡镇扩大到三省交界的10余个乡镇，并依托叙永县人民医院建立的紧密型医共体合作模式，技术能力大幅度提升、医院效益大幅度提高，科室设置也逐渐完善，于今年4月创建为二级乙等综合医院。
为常胜做手术的曾祥聪是叙永县人民医院骨科的一名副主任医师，今年7月被叙永县人民医院选派到摩尼中心卫生院担任主要负责人。
“两项改革之后，县人民医院定时定期下派人员对摩尼中心卫生院进行‘点对点、面对面、科室对科室’的指导。”曾祥聪说，目前，摩尼中心卫生院设置了7个临床科室，科室配置逐步完善。同时，医疗服务能力明显提升，床位由之前的60张增加到了100张，平均每个月住院病人超过了400名。
作为泸州市“南翼”地区，接下来，叙永县将聚焦基本医疗、公共卫生、医疗卫生次中心建设、康养服务等重点难点，在“十四五”期间，新建或改扩建一批乡镇卫生院，做大做强县域医疗卫生次中心。
“实行卫生专业技术人才县域内弹性流动、柔性引才，带动基层普通外科手术等医疗技术的开展，进一步夯实基层医疗基础，建设15分钟医疗服务圈和1小时急救圈，全力推动全县医疗卫生高质量发展，努力打造泸州南翼和川滇黔结合部区域医疗卫生新高地。”叙永县卫生健康局局长张娅说。
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医疗资源下沉 患者就近就医更安心
“这两天准时吃药了吗？在家自己量血压没？”
“量了，正常的。”
9月24日，泸县云龙中心卫生院高血压门诊，石龙炀一边为前来就诊的居民姜丽测量血压，一边询问她近日的血压自我监测情况。
2020年2月，姜丽被诊断出患有高血压，并与云龙中心卫生院家庭医生团队签约，石龙炀就是她的家庭医生之一。“我一个月到高血压门诊开一次降压药，家庭医生每三个月上门进行一次随访。”
在姜丽的印象中，云龙中心卫生院以前连小手术都不能做，而如今“设备多了，能做的检查也多了，医生技术也提高了。许多病在这里就能看，很方便”。
为做好乡镇行政区划调整和村级建制调整改革“后半篇”文章，提升乡村医疗服务能力，泸县结合县域医疗机构分布特点，依托泸县人民医院、泸县第二人民医院、泸县中医医院3家县级医院，打造“一个中心”“两个副中心”“四个次中心”医疗服务体系。
泸县卫生健康局局长龙维平说，“四个次中心”（潮河、喻寺、云龙和兆雅中心卫生院）按照二级综合医院标准建设，每个村均建设一所达标村卫生室，着力构建10分钟村级医疗圈、20分钟镇级医疗圈、30分钟县级医疗圈，全县形成多点多极支撑、一干多支的医疗卫生服务体系，解决服务群众“最后一公里”问题。
通过打造医疗卫生次中心，泸县云龙中心卫生院对科室设置、服务功能、职责任务、人员及设施设备配置等方面进行了优化调整。同时，依托和泸县第二人民医院的医共体建设，联动医共体县、镇、村三级医疗卫生资源，促进医疗服务能力的提升。
“新外科大楼预计今年12月投用，届时将增添CT、无创呼吸机、胃肠镜等设备。”云龙中心卫生院院长曾晓南说，除增加硬件设施外，今年卫生院新招了医生5名、护士6名，医共体的专家每周一三五上午到卫生院进行坐诊和业务查房指导，“通过这些措施，不断满足群众对优质医疗服务资源的需求。”
规划布局 30个县域医疗卫生次中心
目前，已有10个次中心启动建设
叙永县摩尼中心卫生院和泸县云龙中心卫生院的变化，都是泸州市进行县域医疗卫生次中心建设，不断提升基层医疗卫生服务能力的缩影。
数据显示：两项改革后，泸州市有126个乡镇街道，初步调整后共有138家乡镇卫生院（社区卫生服务中心），比改革前减少8家，其中乡镇卫生院110家（比改革前减少17家）、社区卫生服务中心28家（比改革前增加9家）。每个乡镇街均有1家以上乡镇卫生院，非建制乡镇卫生院的整合调整仍在进行中。全市改革后，1143个行政村共有村卫生室3222个（比改革前减少77个），平均每个村2.8个村卫生室；有村医5168人（比改革前减少33人），平均每个村4.5人。
市卫生健康委党组书记、主任涂曲平表示，结合各区县新一轮县域国土空间规划，依托调整后的中心镇和特色镇，根据人口分布、交通便利和就医流向等因素，按照二级综合医院标准，全市规划布局了30个县域医疗卫生次中心，通过专项债券、PPP项目、上级资金补助等形式推动项目落地，2021年启动10个县域医疗卫生次中心建设，规划投资11.85亿元，现已完成投资5.09亿元。
“泸县、合江县深入推进紧密型县域医共体的建设，我们整合优化了县域医疗卫生资源配置，提高了城乡医疗服务效能，让群众享受了优质、均等的医疗卫生服务。”涂曲平说。
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