男孩和女孩语言发育进程差不多 “贵人语迟”缺乏科学依据 孩子迟迟不说话是“贵人语迟”？当心是语言发育迟缓
◎ 川江都市报记者 刘明霞
“孩子两岁时还不说话，‘爸爸妈妈’也是偶尔才叫一声。老人们说‘贵人语迟’，而且男娃说话一般都比女娃迟，就以为是正常的。”市民李芸（化名）的儿子3岁多了，最近几个月来，一直在做语言康复的相关训练。原来，孩子上幼儿园，念了一段时间后，老师反映他与同学们交流存在困难，建议去看一下医生。后来医生诊断说孩子是语言发育迟缓。经过几个月的训练，尽管如今孩子的语言能力已有了进步，李芸还是后悔没有早点带孩子去看医生，“早点发现，早点训练，也许效果更好呢？”
每个孩子都是爸妈心尖上的宝，但个体发育有差异，孩子们开口说话本就有早有晚，又该怎样判断孩子在不同发育阶段的语言能力是否正常，何时开口说话才算正常呢？民间流传的“男孩子说话比女孩晚”“贵人语迟”等说法又是否有依据呢？
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“不管是男孩还是女孩，其实语言发育进程都是差不多的。”泸州市人民医院儿保科副主任医师黄萍表示，“男孩说话比女孩晚”“贵人语迟”等说法其实并没有科学依据。
造成孩子说话晚的原因是多种多样的，比如，家长沉默寡言，与孩子缺少交流，孩子语言环境接触过少。“孩子缺乏交流，无法模仿说话的过程，也没有人重复示范口型，长此以往，导致宝宝不会说话甚至智力发育迟缓。”黄萍说，还有部分家长说话语速快，或者喜欢说长句，使孩子们模仿困难；有些孩子3岁还在喂饭，囗腔功能差，小狗说成“小斗”、外公说成“外冬”等构音障碍的情况，也不利于孩子的语言发育。
孩子的语言发育，还和家长带养的方式息息相关，如果家长带养方式不当，也会影响孩子的语言发育。“一种情况是，孩子被照顾得太好。有些家庭里，家长习惯于给宝宝最周全的照顾，通常只要宝宝的一个眼神、一个手势就能准确了解宝宝的想法，第一时间满足。长此以往，宝宝认为无需通过语言来表达自己，学习说话的动机自然无限被抑制。还有一种情况，就是很多家长为了哄住孩子，会给一两岁的孩子看手机、平板电脑等电子产品，观看冷冰冰的屏幕代替了孩子与家人之间交流，也不利于孩子语言发育。”黄萍说。
疾病也是造成孩子语言发育迟缓的重要因素。如果孩子有听力障碍，如耳聋、重听等疾病，也会造成语言发育迟缓。黄萍说，孩子学说话是先从模仿别人说话开始，如果听觉环节出了问题，那孩子就没办法去模仿说话了。另外，有自闭症、自闭倾向以及智力障碍，也会对语言造成影响。
孩子的语言发育进程 与运动发育等一样是有迹可循的
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“儿童语言的发育是儿童全面发育的标志。如果语言发育迟缓，会给孩子以后的学习、社交等带来困难。”黄萍表示，其实孩子的语言发育与运动发育等其他领域一样，是有迹可循的。如果家长掌握了孩子正常的语言发育模式，就可以大致了解孩子的语言发育水平，从而对孩子在不同发育阶段的语言能力是否正常作出判断。
黄萍介绍说，刚出生时，孩子就会哭，只是哭声非常单调；2个月，孩子哭声有一些强弱变化；3-4个月，会反复发出“呀呀”“噢啊”等声音；6个月，发音种类明显增多，牙牙学语逐渐言语化，辅音增多，会寻找并发现声源；8个月开始，会发的元音和辅音增多，常常会反复喊“bababa”“mamama”；12个月，会重复咿呀语，如“dada”，懂得使用语音以引起关注。这个阶段宝宝初始的话语开始出现(尤其在10-12个月)，如“baba”，对简单指令开始有反应，如说“拜拜”时会挥手；15个月，能服从简单指令，能够指向性地喊”爸爸”“妈妈”；2岁，能说出“眼睛”“耳朵”“鼻子”等身体部位的名称，会说20-30个字，理解300-400个字词；3岁，能说简单完整的句子，能进行简单的问答，听得懂指令，理解1000个字词。
黄萍同时表示，在语言发育过程中，孩子也会伴随着一些社会交往发展，比如1个月的孩子会对着爸爸妈妈笑、喜欢抱抱、喜欢看着妈妈；2到3个月的时候，会用哭笑表示喜怒；在孩子4个月的时候，拿东西给他看，他的眼睛会跟着物体转动，听到声响，孩子会寻找声音的来源；6个月时开始认生；9-10个月时喜欢照镜子，喜欢玩“躲猫猫”的游戏等。
1-2岁是个关键期 超过2岁仍说话很少要引起警惕
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黄萍说，虽然语言发育由于受生物因素和环境的影响，个体差异很大，但是1-2岁是孩子语言发育的关键时期，特别是1岁半到2岁期间，发育非常快。如果1岁半的幼儿不会说，或2岁幼儿词汇量少于30个，或2岁半还只会说单个字，只会喊爸爸妈妈等情况时，家长就要引起注意，建议及时进行语言发育的评估，并给予必要的干预和家庭训练。
“语言发育迟缓的患儿中，大部分会因为语言发育迟缓问题在学习、社交等方面遇到困难，只有少部分的患儿随着年龄的增长，在成年后基本正常；有一部分语言发育迟缓的孩子，做到早发现早治疗，是可以追上来的。”黄萍提醒，家长们在养育孩子的过程中，在不同的阶段要给予孩子不同的语言刺激，2岁前尽量避免接触电子产品。“人对人、口对口的交流，特别是眼神的交流，对孩子语言发育特别重要”，同时，一定要定期带孩子做儿保，以便于医生对孩子的生长发育情况作出判断，及时发现可能存在的问题。
故事
在外租房
奶奶带着孙子做语言康复训练
“现在会说简单的句子，喜欢听儿歌。他记性好，进步很大。”说起孙子童童（化名）这半年来的进步，56岁的陈阿姨很欣慰。
两岁八个月大的童童，在两岁时被诊断为语言发育迟缓。今年5月，奶奶开始带着他到泸州市人民医院接受语言康复训练。
两岁宝宝不开口说话
陈阿姨是云南人，儿子儿媳在泸州叙永安家，并有了孙子童童。
“他啥子都懂得到，但是教他喊爸爸妈妈，就不喊。要东西时让他谈，也不谈。”陈阿姨说，最初家里人都没有发现童童的问题，以为只是说话迟点，“不是都说男娃娃说话要晚点嘛”。
直到童童1岁10个月的时候，还是不会喊人，陈阿姨说，自己和儿子儿媳就有点心焦了。今年上半年，家人带着童童到成都华西医院做了评估，医生建议做康复训练。
今年5月，童童开始到泸州市人民医院接受语言康复训练。这半年来，每个周的工作日，陈阿姨都会在早上6:20准时起床，洗漱做饭。6:50左右，将睡梦中的童童叫醒，给他穿衣喝奶后，赶在7:30左右出门，8点左右到医院。
“早点出发就不会堵车。”从陈阿姨租住的麻柳湾到泸州市人民医院沙茜院区，交通顺畅的情况下，一般需要20多分钟。半年来，陈阿姨和童童从来没有迟到过。“早点去，喝水、上厕所这些，上课前就做好准备，保证娃娃以最好的状态进行训练，不然，娃娃昏昏沉沉的，训练效果肯定也不好。”童童的训练从从8点半到12点，3个半小时，大多数时候陈阿姨都会陪着。
每天下午，是童童休息的时间，而陈阿姨依旧忙碌，“回来吃完午饭，差不多就两点多了。娃娃睡两三个小时的觉，我就洗衣服、打扫卫生这些。”
一个人的长期“抗战”
“（童童爸妈）周末不加班的时候，会来看孩子。但是加班太多了，有时一个月左右才来看一回。”由于儿子儿媳工作都在叙永，加上童童的弟弟还小，半年来，陈阿姨一个人带着童童在泸州进行康复训练。她笑称，自己是“一个人长期抗战”。因为跟童童一起做康复的孩子，要不是爸爸妈妈、要不就是奶奶妈妈陪着来的，“一般都是两个人，像我这样一个人带的很少。”
虽然很累，但是提起童童这半年来的变化，陈阿姨还是喜不自禁，因为跟童童同一批开始康复训练的小朋友中，要数童童进步快。“会叫弟弟、爷爷，会说短句子。看到他进步这么快，再苦再累都值得。”陈阿姨说。
救助
符合条件的儿童
可以获得相关救助
不管是对孩子还是家庭来说，语言康复训练都是一个漫长的过程，需要人力财力“加持”。
记者从泸州市残疾人康复服务中心获悉，今年开始，该中心与泸州市人民医院合作开展了残疾儿童康复训练，符合条件的儿童可以获得相关救助。
救助对象范围
对0-14周岁（含14周岁）视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童。
救助条件
具有泸州市户籍，持《残疾人证》或县级以上残疾等级评定机构、三级以上资质医院出具的诊断证明，且经专业医疗机构明确诊断具有相应康复适应指征。
救助内容
残疾儿童康复救助基本服务项目和内容，包括以减轻功能障碍、改善功能状况、增强生活自理和社会参与能力为主要目的的手术、辅助器具适配、康复训练等。
如何申请
1、泸州市本地户籍儿童申请流程：
（1）有残疾证的儿童，带上儿童残疾证及复印件、户口本及复印件（无残疾证的儿童，带上三甲医院出具的诊断报告书或诊断证）到泸州市残疾人康复服务中心或区县残联、泸州市人民医院儿保科或康复科领取《泸州市残疾儿童康复救助项目申请表》并填写。
（2）带上《泸州市残疾儿童康复救助项目申请表》去儿童的户籍管辖的区县残联审核，签注意见并盖公章。
（3）带上申请表到泸州市残疾人康复服务中心审批，并出具康复救助转介服务卡。申请成功，等待人医安排康复训练。
2、外地户籍儿童申请流程
到居住地辖区派出所办理儿童本人居住证或儿童本人的居住登记回执单，带上居住证或回执单，其他流程和本地户籍相同。
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