安宁疗护、社区嵌入式养老、日间照护养老 泸州养老模式不再单一
养老房中陈列的字画
老人可以在这里学习茶道
理疗的房间
老人午休的房间
泸州川蓝康复养老院，医护人员陪老人做简单的游戏
“小病不出院，大病不下床，这里跟家里一样”“儿女在外地，能自理时有人陪伴，生病了有人帮忙取药，有人照顾，如此养老甚好”……听到两位8旬老人说出这样的话，让人感觉舒心和幸福。
随着人口老龄化的加剧，养老话题倍受关注，成为目前最为迫切需要解决的问题。
近日，记者走访多家医养机构，探访泸州现有的安宁疗护、社区嵌入式养老、日间照护养老等多种养老模式，倾听从业者及老人们对养老医疗的需求、关注与心声。
◎ 川江都市报记者 杨理 摄影报道
医养结合模式一 小病不出院，院内设科室 满足老人就近就医
“日照山河气势壮，神州展翅于时香。”12月1日一大早，泸州市社会福利院3楼一房间中，88岁老人刘思智在床前的小桌子上挥笔写下一幅书法字，见到护士走进屋，他高兴地大声朗读起来。老人所在的房间内，满墙都是自创的水墨画，除了两张小床，还有一些简单的生活用品，角落里有一个小小的书柜，阳台上整齐摆放着各种盆景植物，让人有些意想不到，这真的是一间养老房？
“在这里住了一年多，刚开始老伴说要来，我不愿意，最终还是随了她的心意，结果住了一段时间，我越来越喜欢这里了。”刘思智说，他和老伴廖素芳都80多岁了，同住福利院的夫妻房中。入住前，老伴因车祸行动有些不便，为了不给儿女添麻烦，想找一个养老就医都方便的地方住，福利院内就有医院专科，他们十分满意。
2018年11月19日，泸州市中医医院医养结合示范基地——泸州市中医医院、泸州市社会福利院老年病科开诊，这是全市首个公立“医养结合型医院”，切实解决了医院不能养老，养老院不能就医的痛点。
“将老年病科设在福利院内，疫情期间优势特别明显。”据泸州市中医医院老年病科主任彭建介绍，该科室设置有门诊挂号、药房、收费、检测室、B超、心电、DR、中医结合治疗室和康复理疗室，每日值班医护人员20多人，日常可对福利院的老人进行定期和非定期的问诊，以及送药、敷药等上门服务和每周五的免费查房服务。科室就在福利院中，入住的老人们可以随时就近就医，小病小痛不出院，如果遇到大病、急病，或是有需要做进一步的检查，科室可以预约救护车免费接送到医院本部进行检查和治疗。从某种意义上讲，也算满足了老人大病不下床的就医方式。
彭建说，疫情期间，考虑到老人的安全健康问题，福利院采取了全封闭的管理模式，老人不用出福利院就可以看病取药。很多入住老人表示，这样的养老方式非常安全和放心，家属也表示非常安心。
医养结合模式二 24小时专业医护陪伴 满足老人的不同需求
“叔叔无儿无女，6年前入住这里直到今年去世，一直得到医护人员的照顾。”12月1日上午，78岁的刘明贵来到泸州川蓝康复养老院，为叔叔刘玉华办理离院手续。
刘明贵说，在该院入住的很多老人都跟叔叔一样住了6年以上，老人们在这里可以得到医护人员24小时的照顾。区别于简单的生活照料，养老院有临时护理、医疗康复、精神慰藉等不同的照护方式。给药、喂药不是普通护理人员，而是医护人员，让养老满足了就医需求。
“我们应该是泸州市最早考虑将医养结合在一起的民营医院。2013年，提出了两个牌子、一个班子、一个法人的办院方式，我们具备二级医院实力，设置了日托、全托、喘息式养老、社区嵌入式养老等多种养老选择模式，满足老人们不同的养老需求。”据川蓝康复养老院院长钟新聪介绍，今年7月，泸州市卫生健康委组织安宁疗护专家，对26家申报安宁疗护试点单位进行评审，确定19家机构为泸州市首批安宁疗护试点单位，泸州川蓝康复养老院就在其列。
安宁疗护：是医养结合和老年健康服务体系建设的重要环节，主要为疾病终末期老年人提供临终前疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，并对患者及家属提供心理支持和人文关怀，服务过程涵盖老人疾病终末期全过程，延伸至子女、家庭及照护人员。服务团队由医生、护士、志愿者、社工、理疗师和心理师等人员共同组成。
医养结合模式三 医养结合养心式养老 满足老人的精神生活
“女儿嫁人后就来泸州城西安家了，因为要照顾外孙，我也搬来跟女儿一起住。现在外孙上幼儿园了，送完孩子后，不想无所事事在家呆着，怎样充实又开心地度过一天，是我目前最需要的。”68岁老人周元清喜欢交朋友，可在城里没什么亲友，家人又各忙各的，他有些孤独。
一次偶然间听邻居说起有个可养老又好玩的去处，周元清就一同去了城西的天寿养老服务中心。在这里，老人们可以谈心喝茶、唱歌跳舞、艾灸理疗、中药足浴、养生运动、健康管理、老年课堂、老年志愿者活动、棋牌娱乐、药膳体验、餐后午休等，晚餐后再回家和家人相聚。来了一次，周元清就给养老中心提要求，以后有老人组队搞活动，希望能通知他。
泸州市作为全国第四批居家和社区养老改革试点城市，通过医养结合模式，实现“老有所养、老有所医、老有所乐、老有所学、老有所为”，创新养老服务，可以更专业、更高质量地满足养老需求。今年8月，泸州市江阳区华阳街道天寿养老服务中心挂牌，医养结合养心式养老模式为老人养老带来不同的体验。
天寿养老服务中心位于奢香公园，有独特的生态疗养环境优势，有西南医科大学附属中医医院等名老中医长期坐诊，整合华阳街道区域内的为老服务资源，提供家政服务、日间照料、健康促进、中医康复、养老照护及其他生活便利服务。同时，天寿养老服务中心重点关注老人的精神健康生活，秉承“尊重、朴诚、平等”的核心价值观，实现个性化的专业服务。
“现在，我们正在考虑老人养老活动进一步秩序化的问题。我们在设想，老人来这里，是否能像幼儿园办班一样，根据他们的不同需求和乐趣，开展更专业的班级式活动，让养老生活有更丰富的精神体验。”天寿养老服务中心主任徐利说。
“医康养”资源融合
泸州健康养老服务体系初步形成
医
养
结
合
指面向居家、社区、机构养老的老年人，在提供基本生活照料服务的基础上，提供医疗卫生方面的服务。往深了去想，老有所养、老有所医，更多地是满足老人们养老的需求，再在需求上去创造幸福感。
近年来，泸州市致力于布局“医养康”养新格局。2019年9月，市府办印发了《泸州市医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2019-2025年）》，明确提出资源有效配置、产业突出、特色鲜明、创新发展的“一核、两翼、两带、三区”的医养结合空间格局。
核
一
是以主城区为中心，依托高端优质医疗资源集聚优势和一流服务设施，集中打造适应不同需求的医养结合品牌机构，形成带动、辐射全市医养结合创新发展的核心区。
翼
两
是以龙马潭区、泸县为北翼，江阳区、纳溪区为南翼，利用城市近郊优势，发展以休闲养生、健康管理、中医理疗、慢病防治、文化交流等不同特色的医养结合项目，致力于打造泸州一站式养生养老文化标杆。
带
两
是以合江县和叙永县、古蔺县为两个发展带，发挥远郊特色优势，利用良好的自然生态条件，以一批重点旅游度假建设项目和康养森林小镇建设为支撑，引入医养服务资源，完善医养配套设施，打造绿色生态文旅康养服务集聚带。
区
三
是打造医养结合服务示范区、产业集聚区、人才孵化区。
泸州市卫生健康委员会老龄健康科科长杨宗才介绍，以融合为走向，才能推进医养结合快速发展。
截至2020年8月31日
泸州市60岁及以上
常住老年人口87.02万人
占常驻人口432.34万人的20.13%
65岁及以上
老年人59.60万人
占比常驻人口13.79%
目前，已进入深度老龄化社会。
目前，泸州有
泸州市人民医院
泸州市社会福利院
鱼塘街道卫生院
永江医院
天仙洞康养中心
川蓝康复医院
白鹿镇卫生院
叙永县中医医院
泸州市中医医院
泸州普惠外科医院
泸天化医院
叙永县福利院
等20家医养结合机构，医技护人员2758人，床位5736张，医疗机构为养老机构提供老年服务11483人次，139个养老机构与医疗机构建立合作机制，65岁以上老年人家庭医生签约服务率达93%。
一个以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的健康养老服务体系已初步形成。
● 泸州市人民医院与泸州天仙硐养老服务有限公司签署了医养结合合作协议，为老人提供了一般常见病、共病诊疗及慢病治疗等多项服务，为入住老人及员工开通就医绿色通道，实现“医、康、养”无缝对接，建立小病在中心，大病到医院模式。
● 春江酒城嘉苑采用CCRC模式，打造川渝滇黔结合部首个养老社区项目，提供“生活秘书、健康秘书、快乐秘书”三大服务，满足老人全方位需求。西南医投打造的康乐佳苑，满足社区对医养的需求。
目前，泸州还提出“以省市三甲医院为指导、以区县级医院为依托、以乡镇卫生院为支撑、以居家为基础”的安宁疗护网络建设，省市级建标准示范病房，进行科学研究、流程打造、技术支撑、案例评估，以医联体进行管控和指导。县级建示范病房和培训基地，进行技术交流、培训指导，以医共体进行指导和评估。乡镇级建标准病房，打造终端。签约家庭医生上门，居家安宁服务延伸。只有各自明确功能定位，整合医疗养老资源，才能更好地同步协作发展。
老有所养
老有所医
听他们怎么说
泸州市福利院副院长周茜：作为医养结合的机构，在完善升级的发展过程中，更多的床位急待专业护理人才、医护综合性人才。对人才的重视，并非养老机构一己之力能所及的，如何重视人才的培养和引入，也是急需解决的问题。
泸州川蓝康复养老院院长钟新聪：养老机构中有很多护工，她们从事着繁琐、辛劳的工作，希望她们的工作得到社会的理解和尊重，特别是老人的家属，应该更加理解并支持。同时，我们呼吁年轻的一代重视养老问题，呼吁更多的年轻人在条件允许的情况下，多到养老机构做志愿者和义工，为老人提供服务，更深入地了解养老护老知识。
在国外，一些机构正针对养老开展“时间银行”模式，年轻人在养老机构做多少小时的义工，记录入档，用于未来步入老年后，自己也可以获得多少小时的义工服务。
78岁老人杨兴国：每个人都会老去，希望老有所依。很多医养机构针对老人的不同需求都有不同的服务，有些机构也会针对老人具体的情况，进行入住费用减少、免除挂号费等，倡议社会多关注需要帮助的老年人，解决他们的日常所需，关爱他们的老年生活和健康。如果全社会共同出力，为老人养老创造更好的环境，更便捷的就医服务，养老将更有保障。
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