西南医科大学附属医院血液内科主任李晓明教授提醒 注意这些血液病危险信号
李晓明（左二）在查房。 受访者供图
□ 本报记者 刘墨
“顾名思义，血常规就是血液的常规检查。如果血常规查出有问题，就应到血液科看看。”西南医科大学附属医院血液内科主任李晓明教授提醒：特别是老爱感冒，经常感染，或者是经常觉得乏力，有贫血或出血症状的人。
病例 公式
2019年年初，家住叙永县16岁的小施得了感冒迟迟不愈，父母带着他到当地医院检查。“当时，医生怀疑是白血病，让我们到上级医院去确诊。”父亲施怀国赶紧带着儿子到成都的医院检查，又辗转到西南医科大学附属医院检查，最终，确诊为急性淋巴细胞白血病。
李晓明介绍，急性淋巴细胞白血病危险程度高，复发率也很高，进行造血干细胞移植才有治愈的希望。幸运的是小施的姐姐与他的造血干细胞基因完全相合，符合异基因造血干细胞移植治疗条件。在西南医科大学附属医院接受移植治疗后，小施重获健康。
去年做了30组骨髓移植
提到血液病，很多人首先就会想到白血病。“白血病形象地说，就是人体的‘造血工厂’骨髓的白细胞系统发生恶变所导致的疾病。”李晓明说，目前，对于血液疾病的诊断已经达到基因检测水平。如果是白血病，可以检测出是哪个基因发生突变而引起。一旦找到这个突变点，就可以有针对性地采取“靶向治疗”，使白血病获得治愈。
“其实，大部分血液病是可以有效控制甚至可以治愈的。”李晓明说，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞疾病、出凝血疾病等都能在血液内科找到治疗方案。
“骨髓移植是治疗血液系统肿瘤的重要方法。它可以重建骨髓，重建造血细胞，将原来的基因、致病因素等‘置换’，让患者得到根治。去年，我们一共做了大概30组骨髓移植。”李晓明说，骨髓移植最常见的是自体移植、无关供者移植，还有科室正在探索的半相合移植等。特别是半相合移植，因为父母和子女或者子女和父母之间，始终只有百分之五十的基因是相同的。按照以前移植的观点，它的排斥性非常大，现在不断研究抗排斥的药物，这种情况基本得到控制，也是一种很成功的移植方法。
血液系统肿瘤是肿瘤中治疗效果最好的
对于血液系统肿瘤的治疗，李晓明说，有的血液系统恶性肿瘤实行化疗及免疫治疗即可，有的则需要进行造血干细胞移植。“其实，血液系统肿瘤是目前所有肿瘤中治疗效果最好的。但需要规范、连续、规律的巩固治疗和持续治疗，才可以取得很好的效果。”
李晓明说，一些以前无法治疗的血液系统恶性肿瘤，现在也有比较好的治疗方法。比如慢性粒细胞白血病，10年前此病患者的生存期只有3到5年。现在进行“靶向治疗”，慢性粒细胞白血病患者所获得的生活质量比糖尿病患者还高，患者完全可以正常生活、工作。还有急性髓细胞白血病M3型（急性早幼粒细胞性白血病），以前患者一般半年内就会死亡。而现在用三氧化二砷诱导的方式，97%的患者获得完全治愈。
李晓明特别提醒：患者在经过治疗后获得完全缓解（所有症状消失，贫血、感染等都没有了，常规检查没有发现癌细胞，身体看不出异常），但体内仍会有残留病灶，会成为复发根源，需要进行巩固治疗，然后还要进行维持治疗，避免复发。因为血液细胞不断地生长发育，要反复进行打击，让恶性细胞处于一个非常低的水准，才不会复发，这个过程大概要持续3到5年。“血液病并不可怕，但要配合治疗。治疗需要有系统性，不能急于求成。”
血液疾病注意这些症状
很多时候，血液病患者往往反复到多家医院就诊才能得到诊断和治疗，一些患者还可能因此失去最佳治疗时机。李晓明表示，疲乏，牙龈、鼻腔出血，皮肤有密密麻麻的出血点，没有外伤情况下腿痛、骨头痛，感冒、低烧服用感冒药没有效果……当身体出现这些症状后，就要提高警惕了。最简单的办法是做血常规检查，如果有异常，医生会推荐做进一步相关检查。
“和其他疾病一样，血液疾病也强调早期诊断、早期治疗。”李晓明强调，对血液肿瘤来说，早期明确分型诊断特别重要，从而确定哪些患者可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗就能够长期生存，有的患者必须通过移植才能治愈。他还指出，尽管血液病的治疗有规范性的指南，但并非所有医院治疗效果都一样，血液病需要精准治疗，对不同的患者应采用不同的治疗方案，因此患者就医时应慎重选择。
新闻推荐
◎何雪松近日，泸州老窖集团有限责任公司被中国红十字会总会授予“中国红十字奉献奖章”。近年来，泸州老窖集团积极响应中央...
叙永新闻，故乡情，家乡事！不思量，自难忘，梦里不知身是客，魂牵梦萦故乡情。叙永县，是陪我们行走一生的行李。