神经电刺激术,为带状疱疹后神经痛患者消除不安
正常穿衣服、好好睡一觉,这样平常的事情,对何先生和王大爷来说,却成了一件难事,因为他们都是带状疱疹后神经痛患者。1月11日,他们在西南医科大学附属医院疼痛科接受了神经电刺激术治疗,何先生穿上了毛衣,王大爷晚上也终于可以安稳睡上几个小时。
老毛病:带状疱疹后神经痛,患者疼痛难安
1月正是寒冬时节,到西南医科大学附属医院就诊的患者都穿着厚厚的冬衣,何先生却只套了件单薄的秋衣和一件外套,“穿衣服是件麻烦事,皮肤稍微碰到点衣服,就会很疼。”
何先生疼痛的部位是颈部,“去神经外科、皮肤科等就诊过,后来转到了疼痛科。”
何先生以前生过带状疱疹,“疱疹治疗好了,却落下了疼痛的顽疾,甚至衣服贴到身上也会疼。”
来自叙永的王大爷61岁,与何先生经历类似,一个多月前面部长了带状疱疹,疱疹好了之后,三叉神经却持续疼痛。“疼得人都瘦了一圈,也不爱说话了。”王大爷的儿子说。
何先生和王大爷到西南医科大学附属医院就诊之后,被确诊为带状疱疹后神经痛。何先生疼痛责任神经为高位颈段神经,王大爷疼痛分布区为三叉神经眼支所支配,均为难治性带状疱疹后神经痛。
原来,带状疱疹也就是老百姓俗称的“飞蛇丹”,有部分患者(特别是中老年人)常常在疱疹痊愈后遗留下剧烈而持久的疼痛,即带状疱疹后神经痛,这种持久剧烈且复杂多样的疼痛可导致患者失眠、焦虑、抑郁等,部分可达10年或甚至陪伴终身,被称为“不死的癌症”。
新技术:神经电刺激术,为患者消除不安
经过病情评估和充分沟通,西南医科大学附属医院疼痛科主任欧册华决定采用一种新技术——神经电刺激术,为何先生和王大爷进行治疗。
经充分术前评估后,欧册华带领手术团队,同时邀请了国内权威专家蒋文臣教授术中指导。1月11日成功为何先生植入高颈段的短时程脊髓电刺激电极,为王大爷植入眶上神经短时程电刺激电极,术中两位患者均感觉到疱疹瘢痕区域出现一种特殊的“酥麻感”,同时疼痛立即得到了明显缓解。
据西南医科大学附属医院疼痛科主治医师王江林博士介绍,神经电刺激术分为周围神经电刺激术及脊髓电刺激术。自1967年世界上第一次实施脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)手术以来,脊髓电刺激已经成为一种成熟的治疗慢性顽固性疼痛的治疗技术。神经电刺激术是通过电脉冲适当地刺激产生疼痛的目标神经,反馈性调节神经的传导物质或电流,或产生麻木样的感觉来覆盖疼痛区域,达到缓解疼痛的目的。
神经电刺激术已应用于临床超过四十年,是一项比较安全的手术;作为微创手术,创伤小、恢复快;可调节参数,还能实现个体化定制;对神经不会产生不可逆的损害。
神经电刺激术应用范围广,可用于带状疱疹神经痛、腰背部手术后疼痛综合症、复杂性区域疼痛综合征、周围神经损伤后疼痛、截肢后幻肢痛、周围血管疾病所致的肢体缺血性疼痛等疾病的治疗。
◎ 川江都市报记者 刘明霞
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