用心当好群众健康“守门人” 基层卫生机构“各出奇招”

川江都市报 2020-03-20 00:48 大字

叙永镇卫生院为复工复产群众提供健康体检

3月17日，星期二。新冠肺炎疫情尚未结束，泸州市叙永县叙永镇卫生院一楼大厅人来人往。儿保科、预防接种门诊排起了队，这里正逐渐恢复往日的医疗就诊秩序。

基层医疗卫生机构，被称为居民健康的“守门人”，在特殊时期，如何保障群众的生命健康？日前，记者走访了多家基层卫生机构，探视疫情防控下泸州基层卫生的发展之路。◎ 川江都市报记者周丽摄影报道

场景一：社区卫生服务中心分组服务

3月17日上午，36岁的罗香平来到叙永县叙永镇卫生院，填写完《复工复产企业健康筛查表》，抽血、CT检查。各项筛查结果出来后，医生进行综合判定，第二天罗香平就拿到权威报告，回单位上班了。

最近一段时间，在叙永镇卫生院，像罗香平这样主动要求进行健康筛查的市民很多，最多的时候一天有五六百人，少的时候也有几十人，包括个体户、餐饮从业者、装修工人、玻璃厂员工等。健康筛查不仅对身体进行评估，还有职业健康防护建议，指导市民如何做好个人卫生和职业防护。

3月17日上午，两岁的小袁来到医院做儿保。“前几天接到电话通知，孩子到了儿保时间。”小袁的母亲告诉记者，每次到了接种疫苗、儿保的时间，都会收到提醒电话，特别暖心。临走时，医生在小袁的儿保手册上注明：下一次体检时间9月15日。

“受疫情影响，医院全民预防保健工作正有序恢复，儿保科每天控制100人的流量；预防接种暂停两周后，从2月中旬正常接种；孕产妇保健，除了暂停上门服务外，其他工作有序开展；辖区内的慢性病患者，乡村社区医生陆续入户管理。”叙永县叙永镇卫生院院长罗明富说，医院在抓疫情防控的同时，帮助企业复工复产，开展医疗救治，保障辖区居民的身体健康。

在全民预防保健服务中，叙永县叙永镇卫生院细化年龄段分组，将受检人群分为六个组，即0-6周岁、7-17周岁、18-34周岁、35-54周岁、55-64周岁、65周岁以上。其中，0-6岁儿童在儿童预防保健服务区接受体检服务，孕产妇在妇女保健服务区接受相关服务，其余人群都在体检中心接受服务。同时，根据医院服务能力实际情况，免费增加已婚妇女妇科病检查、乳腺癌、宫颈癌筛查，18岁以上肛肠疾病筛查等项目，逐步完善了“一人一档、一户一册、一村一本、一镇一室”的健康档案体系，建立了居民纸质档案和健康管理台账，并动态更新，群众可通过手机查询健康档案信息。

2019年12月，叙永镇卫生院（叙永县社区卫生服务中心）获“四川省社区医院”建设合格机构，进一步深化全民预防保健服务工作，实现“以疾病治疗为中心向以健康为中心转变”，群众健康水平有了明显提升。

场景二：主动签约家庭医生完善健康档案

3月17日上午， 75岁的周世秀来到合江县大桥镇卫生院，完成了血常规、肝功、肾功、心电图、B超等6个大项目的免费体检。周世秀的血压波动大，这次体检也是对她身体的一次全面评估。接下来，她将得到权威的报告解读、高血压随访、老年人的中医药服务等。

周世秀患有高血压，去年与卫生院的冯泽明医生签约了家庭医生。今年已经到期，这次体检后继续签约。

以前，周世秀生病到卫生院，没有固定的医生，也没有完善的健康档案。如今，只要她找到冯泽明医生团队，她的健康档案电脑里一应俱全，医生对她的身体状况更了解，彼此的沟通也更便捷。

据合江县卫生院院长黄振华介绍，合江县围绕精准家庭医生签约为核心，以信息化建设为枢纽，以高血压、糖尿病切入点，构建“政府主动推进、医疗机构主动服务、群众主动参与”的主动健康服务体系。截至目前，全镇共精准签约2496人，其中高血压1257人，糖尿病369人。通过推进主动健康签约服务试点工作，优先从糖尿病、高血压管理入手，将人群分类签约，提高签约服务精准度。按照全民预防保健的基础体检数据，普通居民从提升健康素养上下功夫，对慢病人群及高危人群实施药物、运动等针对性干预。

场景三：家庭医生24小时上线答疑

疫情时期，龙马潭区特兴长安社区卫生服务中心的宝妈家庭医生粉丝群、家庭医生粉丝群、每个村当家群热闹开了，问题五花八门：有咨询健康服务的，有咨询病情的，也有用药请教的……医生们24小时在线，随时解答大家的疑问。

“辖区居民，从母亲怀孕开始，到最后的离世，我们探索‘全民+家签+基公’模式，为居民提供一条龙的健康服务。当前，卫生服务中心的就诊受到影响，我们线上咨询相结合，竭力解决大家的健康问题。”社区卫生服务中心主任刘昌勇说。

特兴长安社区卫生服务中心创新“政府主导、医院主业、群众主体”工作思路，摸索出适合全民预防保健服务、家庭医生签约服务、基本公共卫生服务的“医防融合”服务新模式，由原来的被动服务转为主动服务，选择满意的家庭医生推出“一站式医护一体化服务”，实现升高、体重、血压血糖监测、建档、体检、心电图、病史采集、健康教育、健康管理等一站式服务，居民享受一级医院的收费标准二级以上医院的服务，有效提高居民的获得感。

健康申报证明管理

随到随办、应办尽办

记者从泸州市卫生健康委了解到，全民预防保健工作实施以来，截至去年底，全市累计免费体检757万人次，常住人口按期体检率达88.48%，累计新查出高血压14.4万人、糖尿病4.3万人、慢性病高风险人群76.73万人。去年，泸州市针对不同年龄组增加了必要的体检项目。全市累计完成建档立卡贫困人口免费健康体检206771人（其中7-64岁141834人），实施重点管理126.63万人，精准管理9.05万人，其中“2+1”精准管理2.1万人。全市组建家庭医生团队876个，常住人口签约260.88万人。

可以说，泸州市的全民预防保健惠及到全市的城乡居民，基层医疗机构担负起居民健康的“守门人”。如果不是这场突如其来的疫情，当前，基层医疗机构的全民预防保健免费体检等工作正是最忙的时候。因为外出务工人员体检后，开始新一年的工作。

“在基层一线，我们疫情防控和健康守护不缺位。”泸州市卫生健康委有关负责人告诉记者，疫情期间，全市基层医疗机构坚决服从中心工作，全面开展网格化健康管理，建立健全返乡人员健康信息，健全体温检测记录，落实各项社区疫情防控各项工作。规范设置预检分诊，严格执行所有进入医疗机构的人员均需检测体温等相关制度，严格控制院内交叉感染。

健康申报证明管理，以群众需求为导向，基层医疗机构安排人员提供“午间服务”“延时服务”，做到了“随到随办、应办尽办”，为73.92万人提供免费健康申报证明服务。在健康扶贫方面，全额代缴贫困人员参保个人缴费部分，全市贫困人口38.44万人全部参加基本医疗保险、大病保险和医疗救助覆盖范围，参保率达到100%。贫困人口县域内住院，通过城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险、医保专项救助、医疗机构减免、医疗救助和财政兜底保障等“一站式”结算，将个人支出控制在10%以内。

“徐某芬诬告陷害三台村干部，今天在这里进行澄清，希望大家一如既往地支持好村上的工作，为建设家乡积极贡献自己的力量……”...

叙永新闻，故乡情，家乡事！不思量，自难忘，梦里不知身是客，魂牵梦萦故乡情。叙永县，是陪我们行走一生的行李。