“新冠”肺炎病毒如何检测? 记者探秘泸州市疾控中心实验室检测全过程

泸州日报 2020-01-28 14:35 大字

实验室内,检测人员对样本进行核酸提取。

实验室检测人员接收疑似病例的样本。

□ 川江都市报记者 周丽 摄影报道

“我是叙永县疾控中心的,送来4份新型冠状病毒肺炎样本。”1月27日中午12:40,正在泸州市疾控中心会议室参加全国疾控系统新型冠状病毒感染的肺炎防控工作视频会的许文平,接到电话,立即从6楼奔跑到2楼中心实验室,小心翼翼地收好标本,完善手续……

在中心实验室,3个多小时就能让新型冠状病毒现身。目前,泸州市确诊的3例新型冠状病毒感染的肺炎病例,没有逃过实验室工作人员的眼睛。

3个多小时

让新型冠状病毒现身

许文平是泸州市疾控中心实验室主任。1月21日收到首份疑似病例的标本,到现在,他没有休息过一天。“我们的设备24小时开机,一天分3批检测样本,实验室24小时不离人,大家轮流值守。我们的工作半径,基本上都在这层楼。”许文平说,比起其他需要到现场流调、消杀的科室,他们的工作算是轻松的。

许文平说得轻松,其实,他们的工作并不轻松。泸州市疾控中心实验室是泸州市唯一确诊新型冠状病毒感染的肺炎的相关机构,权威性、科学性、准确性极高。

各医院对疑似病例抽取样本,样本包括呼吸道的痰液、咽式子、灌洗液等,由各区县疾控中心用专用的样本运输箱送到市疾控中心,中心实验室签字接收,放入指定位置。接下来,长达3个多小时的紧张检测工作启动。实验室是绝对隔离的空间,两名工作人员实施三级防护,穿上连体防护服,戴上N95口罩、双层手套和护目镜,套上鞋套等,才能进入核心的检测室。

两人分工明确,一人进行体系配置,就是检测前的准备工作;一人进行样本处理,提取样本里的病毒核酸。病毒核酸提取最快也需要40多分钟,这也是整个检测流程最危险的部分。因为核酸检验呈阳性的标本,可能有千万个甚至上亿个病毒。好在安全柜与外界有个“风帘”阻隔,柜里的空气无法直接出来,外界的空气也无法直接进入,排到外环境的空气也是经过高效空气过滤器过滤后才能排出。

一切准备就绪,将提取出的病毒核酸,放入实时荧光PCR仪上进行分析检测,两个多小时后,阳性样本就会显示出S扩增曲线,通过这个曲线CT值判断样本阴性或阳性。“根据检测结果阴性或阳性的判断,经过检测人员全面分析,准确判断,签字确认。实验室检测结果为阳性,按照程序,提交市卫生健康委组织专家,结合临床、流调等进一步评估。如果是阴性,至少间隔一天后再采集一次标本,送到我们实验室进行检测。”许文平如是说。

1月23日23点过,泸州市疾控中心实验室检测出首例阳性病例,按照当时的规定,当晚派专车将阳性样本送省疾控中心进行样本复核,由省卫生健康委确诊病例。从1月25日起,新型冠状病毒感染的肺炎病例确认工作流程有所调整,各区县新报告的疑似病例,病例呼吸道标本经市级疾控检测新型冠状病毒核酸阳性后,由市卫生健康委启动评估。评估工作由市卫生健康委组织开展,成立新型冠状病毒感染的肺炎病例评估专家组,人员包括临床专家、流行病学专家、病原微生物检验专家等,结合实验室的检测结果,综合临床、流调情况等,做出最终的确诊。

办公室走到家10分钟

他曾三天三夜没回家

对于大多数人而言,传染病的病原检测是一件“神秘”而又“特殊”的工作。事实上,每一位痊愈病人的背后都有检验人员付出的辛勤汗水,如果没有他们提供的准确检验数据,医生很难为病人做出最精确的诊断。

非常时期,许文平和实验室的同事们没有休一天假,全身心地扑在检测上。他们说,这是他们义不容辞的责任,一定要肩负起全市人民的生命重托。

1月21日,泸州市疾控中心实验室收到第一份疑似病例的样本。“此前,我们进行了多次严格的培训,大家做到心中有数。但真正遇到标本的时候,更加严谨了。”许文平说,经过检查,排除第一例是阳性。按照国家的防控方案,阴性需要至少间隔一天后再次抽取样本检查。此后,陆续接到各区县送来的样本,有的样本检测一次后,还会适时进行二次检测,确保万无一失。

从许文平的家到办公室,步行只需10分钟。平时上班,许文平中午也会走路回家休息。但是,从1月21日到24日,他没有离开办公楼一步。这几天,他和同事通宵达旦做检测,累了困了靠在椅子上休息片刻,闭闭眼后又继续操作。“没有确诊出阳性,我们心里不踏实,是不是样本的质量有问题?试剂不准确?反复找原因。发现第一例阳性确诊后,我们反而坦然了,证实了我们的操作没有问题。”许文平说,那几天,困得不行了也睡不着。

泸州市第一例和第二例新型冠状病毒感染的肺炎确诊,中间相差3个多小时。这几天,收到的样本多了。许文平说,根据工作安排,从此前的即收即做,调整为一天做3次,时间合理调配,检测工作人员也可以得到有效的休息,确保检测工作顺利有序进行。虽然每检测一次只需要3个多小时,但这个过程紧张严肃。穿防护服等准备,快的五六分钟,慢的十分钟,经历病毒核酸提取、反应试剂配制、反应程序调试、上机检测分析等步骤,才能确定样本到底是呈阴性还是阳性。

目前,实验室每天超负荷开展疑似新型冠状病毒感染的肺炎病例样本检测工作,全体工作人员取消休假,满负荷开展工作,全力配合全市做好疫情的防控工作。用泸州市疾控中心实验室检测人员的话来说,他们绝大部分时间都是在做检测,当不确定的因素甚至危险出现的时候,他们随时待命,与病毒直接面对面,从样本中去寻找它们,揪出它们。

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