课间被木棍戳到眼睛 8岁男童角膜裂伤 专家提醒：孩子眼睛受到外伤，要及时正确处理

医护人员检查孩子眼睛

◎ 汪建英 梁龙杰 记者 周丽

不久前的一天，下课铃响了，泸州市某小学二年级的孩子们正在蹦蹦跳跳，“哇……哇……”一阵哭声引起了张老师的注意，只见童童（化名）手捂着左眼坐在地上大哭起来，左眼还在往外渗血。

原来童童和小伙伴们一起玩耍时，不小心被木棍戳伤了左眼。张老师赶紧将童童送到了西南医科大学附属中医医院，并通知了童童的家长。眼科医生通过一系列专科检查，诊断童童的左眼球破裂伤、左眼外伤性白内障。

据眼科副主任李妍副教授回忆，童童入院时测得左眼视力仅眼前数指，角膜1-3点钟方位有长约5毫米的全层裂伤，瞳孔对光反射迟钝，晶状体前囊膜破裂、晶状体混浊，童童视力功能遭受严重破坏，需要紧急手术。

李妍向童童爸妈详细解释后，完善了各项术前准备工作，童童在全麻下做了“左眼球探查+角膜裂伤清创缝合术”。术后一星期，经过积极抗感染、抗炎等治疗后，眼科主任牟琳教授为童童施行了“左眼外伤性白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术”。

术后童童视力恢复良好，视力由术前数指提高到0.8，目前童童已返回学校正常上学。

李妍副教授提醒，孩子们在玩耍时发生眼睛受伤的事件多见，这是因为小孩子没有足够的安全意识，需要老师和家长的正确引导及安全教育。如果出现眼部外伤千万不要耽搁，应第一时间到医院就诊。

李妍建议，日常生活中，父母也要学会一些眼外伤的急救方法，在孩子受伤时冷静正确地进行相关急救措施。拳头、石块及球类打击，跌撞、交通事故后发生眼挫伤，眼眶周围组织血管分布丰富，颜面部由于受到钝性打击，易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外，钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤，引起眼内出血，眼眶骨折，角膜、巩膜破裂，视网膜脱落等。不能按揉或热敷，这样会加重皮下血肿或结膜下出血等症。正确做法是眼挫伤后应先行冷敷，及时到医院进行全面检查。

穿通伤也是常见的外伤，大多因儿童放鞭炮，以及剪刀、弹弓、玻璃等直接刺伤引起，可造成眼内组织损伤甚至脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤，将大量细菌带入眼内，会发生眼内炎，甚至颅内感染，危及生命。有的错误做法是把内容物送回眼内，或者用水冲洗，这样只会加重损伤或引起感染。应该用无菌辅料遮盖患眼，迅速送医院急诊，同时尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

如果是异物入眼后，伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等，严重的可有角膜穿孔，不能用手揉搓。要及时用清水或生理盐水冲洗，及时赴眼科就诊。

有的眼睛受伤是因为化学物品导致。碱性损伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起，由于碱能溶解脂肪和蛋白质，使化学物质很快浸入深层眼内，后果较酸性烧伤严重，切忌莫用手揉搓。无论酸、碱伤都应争分夺秒冲洗眼部，用大量的清水或其他水源反复冲洗，冲洗后立即送往医院救治。

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