小儿包茎与阴茎显露不良需要手术吗？ 儿外科专家这样说！
◎ 川江都市报记者 陈猛
近日，记者走访泸州市各医院泌尿外科门诊发现，有许多家长带男孩来咨询小儿包茎与阴茎显露不良的问题。同时，西南医科大学附属医院康健中心院区每天都会有十几例这方面的手术。
“男孩子出现包茎与阴茎显露不良的情况，这是常见现象。”该院小儿外科主治医师、科主任助理、医学博士熊耕说，过去受传统文化影响，对于包茎、阴茎显露不良这类常见问题，很少有人到医院咨询。如今，随着社会的不断进步，生殖健康问题不再令人难以启齿，越来越多的家长到医院为孩子咨询相关问题。
熊耕介绍，小儿3～4岁后百分之九十的包茎自愈，包茎自愈后的小儿大部分均有包皮过长，属生理现象，只要平时注意，经常上翻包皮清洗即可，无需特殊处理，青春期后多可自愈。生理性包茎如无症状可不必处理，只要注意卫生就可以了。
以下情况应该进行手术治疗，否则会影响孩子的生长发育：1、病理性或后天性包茎：多数因阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头损伤引起，包皮口有瘢痕挛缩，无弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并常伴有包皮口狭窄，这类包茎不会自愈；2、反复发作阴茎头包皮炎； 3、5岁以后包皮口仍严重狭窄；4、嵌顿的包茎手法复位失败者。
目前公认的治疗包茎最好的方法是包皮环扎术，欧美发达国家超过60%的包茎是通过包皮环扎术治疗的。
熊耕表示，暑假是适合为孩子进行包茎手术的时期，既不耽误孩子学习，又能使孩子得到充分的休息。另外，夏季做包茎手术，气温高便于暴露创面保持干燥，相对有利于术后护理，并不增加感染几率。总之，当你的宝宝患包茎或包皮过长时请不要着急，一定要到正规大医院小儿外科就诊，他们会给出一个合理的建议，既保证孩子健康生长，又可能免除手术之苦。
据了解，男孩子除包茎外，阴茎显露不良更需要引起家长起重视，比如隐匿性阴茎。
什么情况属于隐匿性阴茎？熊耕说，隐匿性阴茎属于一种先天性畸形。其特点是阴茎外观短小，有时体表仅见包皮，无阴茎形态。患儿短小的阴茎会影响日后的性功能和生育能力；另一方面，从患儿角度出发，排尿时不易把持阴茎，怕被人看到，会对患儿的生理及心理造成不同程度损伤，往往心理上的损伤更严重。尽管有些患儿随着年龄增长情况逐渐好转，但对隐匿性阴茎的患儿应于学龄前给予干预，尽早手术。
如何选择手术时机？由于婴幼儿体型的关系，耻骨前脂肪层较厚，阴茎外显较差，有学者建议手术最早的时间为患儿 3~6 月龄，但较多学者掌握学龄前矫治的手术时机，即患儿4～5岁时隐匿性阴茎还未好转，无法站立排便则需要手术治疗。
据了解，该院目前已引进阴茎短小治疗仪，该仪器通过气压治疗、水动按摩可促进患儿阴茎生长发育，有效改善阴茎短小症状，也为部分最终需手术治疗的患儿创造了有利条件。
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