基层“医荒”是咋闹起来的?
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□沈道远
近日，《半月谈》就基层“医荒”问题进行了采访报道，引起舆论关注。基层“医荒”严重到什么程度呢?作者给出的几组数据让人触目惊心：2019年，某市里给某县批了10个事业编制指标用于县医院招人，条件放得很宽，只要是医学本科，不需要考试，报名就录用。结果只有6人报名，其中3个中途退出，最终仅招到3个，作废了7个指标；北方某县医疗系统已经20年没有组织事业编制的人才招聘，40岁至55岁之间存在10余年的人才梯队断层；2014年某地送出6个定向委培生，2019年毕业，4名同学违约，只回来2个。
虽然只是简单的几组数据，但足以说明基层“医荒”的严重程度。
要破解基层“医荒”，首先要给“医荒”现象把把脉，搞清楚“医荒”是如何闹起来的。总的来说，基层闹“医荒”主要有两个原因，一是专业医学人才的“引不进来”，二是基层医疗人才“留不下来”。
“引不进来”，一则是因为某些地方的医学人才招引的门槛设置过高，没有结合基层实际和人才市场规律，比如硬性对本科学历、年龄、服务年限等提出了严格要求，将很多医学人才挡在了大门之外；二则是给出的招引政策分量不足，工资待遇不高，缺乏市场竞争力。比如，媒体报道，县里医生平均工资6000元，而到省里就上万元了。地方财力有限，肯定不可能一味靠砸钱“抢人”，因此招引人才的政策，还需要打好“组合拳”，在住房、就学、职称评定等方面下功夫，提高人才招引的吸引力。
“留不下来”严格来讲，分为两种情况，一是正常的人员流动，二是大规模的人员逃离。如果是正常的人员流动，这个无需担心，因为人员有进有出，维持总量平衡，并不会造成基层“医荒”。最值得担忧的是，基层医疗人员大规模的跳槽、辞职，他们的突然离去，会导致基层医疗服务质量大打折扣，甚至使得医疗机构无法正常运转。一般出现这种情况，问题主要集中在几个方面：私立医院和上级大医院出高薪挖基层医疗人才墙脚；基层医院晋升渠道有限，限制医疗人才发展；基层医疗工作环境太差，工作压力大，责任多，工资待遇低，付出和获得不成正比。
基层“医荒”本质上是人才“引进来”和“留下来”的问题。其实，类似的问题还有很多，比如农村学校的“教师荒”、乡镇机关单位的“用人荒”等。要从根本上解决这个问题，还是要回到经济发展上，尤其是统筹区域平衡发展上，只有当经济发展了，社会配套环境优质了，地方财政家底更厚了，才能让相关专业人才安居乐业，为基层老百姓提供更好的医疗、教育等服务。
（作者单位：泸州市委组织部）
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