“六一”儿童节 请收下这份“健康礼包”
□ 任诗雨 张小玉 邓婕 梁莹 本报记者 刘墨
今天是“六一”儿童节，每到这个时候，大家总是煞费苦心地给孩子准备礼物。其实，健康才是孩子最好的礼物。如何为孩子的健康保驾护航？看看医院专家为孩子们送出的“健康礼包”。
病情轻重，初步判断有“窍门”
天气忽冷忽热，儿童疾病高发，但儿童对疾病疼痛不适的表达常有困难且不准确，若家长们过度紧张，则有可能处理过度，加重家庭经济负担，而判断过轻又可能导致病情加重，甚至错失治疗良机。孩子病情究竟重不重，该怎样初步评估呢？
“家长们可以通过观察患儿的‘外观’、‘呼吸’、‘循环’这三个方面来识别和判断孩子病情的轻重。”西南医科大学附属医院儿童重症监护病房（PICU）副主任沈兴介绍，“外观”指孩子是否对环境有与他年龄相匹配的反应。如果孩子被打针或看到医生就哭，但离开那个环境，看到糖或玩具就笑，这就是正常反应。如果孩子一直哭，怎么都哄不好，或者一天到晚精神都不好，不玩耍也没什么胃口，这时就需要尽早到医院就诊。“呼吸”是指孩子每个年龄阶段正常的呼吸频率都不一样，大概到学龄期时接近成人。如果大于1个月的孩子每分钟出气大于40次就不对了，要尽早看医生。如果孩子不但出气快，出气时鼻翼一扇一扇的，张起嘴巴出气，胸口有凹陷，这些表现提示孩子的情况更加严重了，家长要立即到医院进行处理。出气时如果有异常声音，比如像拉风箱、或者吸气时吱吱响，也需要及时到医院就诊。“循环”是指孩子的血液循环情况，如果孩子手脚的温度是凉或冰冷（正在发高烧的孩子除外），就要引起家长重视，及时就医。另外，还要看皮肤的颜色：如果孩子除了手脚冰冷外，皮肤出现发白或发乌（有心脏病的除外），甚至皮肤上还出现像大理石花纹样的纹理，就要立即去医院，这种情况死亡风险很高。
如果孩子三个方面都是好的，病就不重，家长可以在家里按医嘱服药、观察患儿病情变化。异常情况越多越不正常，病就越严重，这时无论多晚多忙都要立即到医院就诊。
远离近视，从预防开始
“青少年儿童近视呈现发病率高、程度深、有逐渐低龄化的趋势，令眼科医生和家长担忧。”西南医科大学附属中医医院眼科主任牟琳教授介绍，绝大多数低中度近视与生活、学习环境有关，不合理的用眼导致视疲劳严重，不正确的读写姿势，过少的户外活动，过度的使用手机、电脑等电子产品，乱用近视防控产品和措施，都会导致近视的发生。
“如果孩子已经有了近视征兆，就一定要定期带孩子到正规医院去检查视力，早发现、早矫正，防止弱视和其他并发症。目前全球没有有效的非手术方法可以治愈近视。孩子一旦确诊为真性近视，只能采用科学的方法控制和延缓进展。”牟琳提醒，只有养成良好的习惯，做好预防，才能让孩子远离近视。
牟琳建议，孩子学习时，家里要将书桌放在阳台或者窗户下，充分利用户外自然光线；连续阅读30至40分钟，休息远眺5至10分钟；积极参加户外活动，阳光中的多巴胺能很好地预防近视；坚持正确的读写姿势，不斜靠着看书，不在公交车上看书，不躺在沙发或床上看书，不边走路边看书；电子产品使用时间一般不要持续超过30至40分钟，每天最好控制在1至1.5小时之内，尽量做到每半小时休息5至10分钟。3岁以内的孩子视觉系统还没有发育好，这个时候尽量不要让孩子接触电子产品。保证8至10小时充足的睡眠，过度的日光灯照明可能导致眼轴的延长和近视的形成。改掉挑食、偏食习惯，多摄入深绿色及黄色蔬果，少摄入坚果、粗粮，控制甜食、碳酸饮料，不能吃太软、太甜、太精的食物。定期带孩子到医院检查，建立眼屈光档案，监测各项屈光指标，及时将没有近视的孩子挡在近视的门外。近视一旦发生，户外活动预防近视的作用有限，已经错过预防近视的黄金时期。
口腔健康，要从小抓起
6月1日，西南医科大学附属口腔医院儿童口腔科针对3岁至14岁儿童开展口腔健康宣传、免费检查及涂氟系列活动，以提高儿童口腔健康水平，宣传科学的口腔健康预防措施，减少儿童口腔疾病的发生。
“如果在孩子口中发现‘小黑点’，一定要及时去正规口腔医疗机构检查，必要时进行修补和治疗，而不是听之任之。”儿童口腔专家提醒，患上龋齿会使牙齿出现“小黑点”，如果细菌只是存在于牙齿的表面，是不会出现痛感的，但如果不采取及时有效的措施，就会使“小黑点”变成大黑洞，深入到牙本质或是牙髓，就会疼痛不已，影响儿童进食，进而影响孩子的生长发育。
儿童口腔专家介绍，婴幼儿的口腔健康对其未来一生的生理和心理健康至关重要，而且这一阶段有的孩子还不具备自己维护口腔卫生的能力，家长作为婴幼儿健康的第一责任人，应当积极维护婴幼儿的口腔健康。对于儿童来说，乳牙矿化程度较低，比成人的牙齿脆弱很多，加上儿童自己刷牙的习惯还没有完全养成，还有孩子对于糖的热爱等种种原因，导致了孩子容易患龋病等口腔疾病，而按时的口腔检查可以有效降低患口腔疾病的几率。美国牙医协会还建议，儿童每6个月至少涂氟1次。牙齿涂氟，就是用一种含氟的物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理，是一种预防龋齿非常有效的儿童牙齿保健方法。
免疫力，正常就好
“六一”儿童节，泸州市人民医院开展以“快乐育儿”为主题的特色服务活动，让家长和小朋友们享受快乐，留下美好回忆。当天到市人民医院儿童保健科就诊的家庭，均获得精美礼品一份。市人民医院早期综合发展团队的老师们将亲子陪伴搬到候诊区，让大家体验不一样的候诊，还现场演示ABCD快乐育儿法。当天预约早期综合发展训练课程的，还可获得由早期综合发展部老师精心准备的益智教具。
对于家长们关心的儿童免疫力问题，该院儿保科专家表示，免疫力简单地说就是人体保护自己的能力，人体的免疫系统能识别对自己有害的东西，不让它们进入体内，如果进入体内了，就动员免疫细胞消灭它们。孩子经常生病，医学上称“免疫力弱”，但是这个“弱”相对于他们的年龄段，是正常的。大部分孩子在出生6个月后，从母体中带来的“免疫力”将逐渐消耗掉，自身的“免疫力弱”，并随着活动范围扩大，开始独立面对外界环境（病毒、细菌），当然会逐渐出现各种感染性疾病。孩子不生病，免疫力也不一定就强，不生病的原因是以下两点：孩子没接触过病原；孩子免疫系统经过适当的锻炼后变得更好了。提高免疫力没有什么“灵丹妙药”，可以通过均衡饮食、适当运动、母乳喂养、按时接种疫苗、适度接触病原、充足睡眠来提高免疫力。孩子们只要生长发育正常，每年感冒发热8至9次，或者好几年都不感冒发热1次，都是正常的，他们的免疫功能都是良好的，没有免疫缺陷病。
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