9旬老人突发脑卒中 紧急救治转危为安
□ 汪建英 本报记者 刘墨
前不久，家住江阳区的90岁的张大爷一觉醒来后，一侧身体不能动弹、不能说话。家人发现后，搀扶其起床时，张大爷又不慎摔倒在地，神志不清、呕吐、呼吸困难。随后，张大爷被120救护车送到了西南医科大学附属中医医院。
绿色通道30分钟打通血管
张大爷被送进医院后，考虑其有脑卒中可能，西南医科大学附属中医医院卒中中心绿色通道随即启动，安排张大爷很快完成了相关检查。医生根据检查结果诊断为：左侧大脑半球急性脑梗死（左侧大脑中动脉闭塞）、右侧肋骨多处骨折、右侧血气胸、肺部感染。其中脑梗死的情况最为危急，需要首先处理。
医院神经内科兼卒中中心副主任刘天助博士说，脑血管急性闭塞是导致张大爷此次中风的根本原因。只有尽快疏通闭塞血管，挽救缺血脑组织，才能改善张大爷的病情。
刘天助与张大爷的家属充分沟通后，一场抢救手术立即开始。术中，刘天助发现闭塞血管路径上有两个动脉瘤，动脉瘤一旦破裂，会危及生命。在张大爷脑血管扭曲的基础上，这两个动脉瘤的存在进一步增加了手术的难度和风险。“我们必须保证手术安全，操作步步惊心。”刘天助说。
安全地越过两个动脉瘤，在保证动脉瘤不破的情况下把远端血管疏通……这是一台难度极高的手术。30分钟后，手术室大门打开，刘天助告诉家属们好消息，并向他们展示了取出的脑血栓。
术后，在卒中中心医护人员的精心照料下，张大爷偏瘫、失语等脑中风症状逐渐消失。术后第一天，张大爷可持物高举双手，术后第五天，可下地独自行走。
多科协作90岁大爷转危为安
然而，在张大爷发病后，因摔倒造成肋骨多处骨折导致了血气胸。取栓手术后，卒中中心多次为张大爷启动多学科联合诊疗模式（MDT）。心脑病科联合心胸外科、呼吸内科以及临床药学科等相关科室，综合评估后，为张大爷制定了最佳的治疗方案。通过气管插管、面罩吸氧、胸腔闭式引流、反复胸腔穿刺排液等，半个月后，张大爷病情完全恢复，其儿子送来锦旗感谢卒中中心全体医护人员。
刘天助提醒，当身边有人出现口眼歪斜、不能说话、肢体不能活动时，应注意以下几点：及时解开患者领扣，通畅呼吸；拨打120急救电话及时送医；不要随意挪动患者，以防造成二次伤害。
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