颌面“方寸”间 还需真“功夫” 记西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科
■本报记者 刘墨
到西南医科大学附属口腔医院看病，会看到“口腔颌面外科”这样一个科室。这个科室是干嘛的？往往需要拔牙等治疗的患者都会来到这里接受治疗，“大概就是拔牙的。”人们这样推测。“拔牙是颌面外科最常见的手术。但是，颌面外科做的远远不止于此，面部外伤、炎症、肿物、肿瘤、畸形矫正、先天性唇腭裂（兔唇）等都在诊治范围内。”西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科主任赵威副教授说。
云南患者打“飞的”来泸州看牙
“赵医生，我又有几个朋友要来找你看牙……”近段时间，赵威经常接到来自云南省的陈阿姨的电话。
11月初，陈阿姨与30岁的女儿从外地来到泸州找到赵威：“赵医生，我女儿在当地医院拔这颗‘尽头牙’，2个多小时没拔下来，医生建议我们过来找您。”赵威进行了检查后说：“是一颗长在左下骨的埋伏牙，位置很不好，怪不得拔不下来。”做好术前准备，40分钟，“尽头牙”被顺利地拔了下来。“做完手术，那对母女就开心地回去了。”对此，赵威习以为常。没想到，接下来，陈阿姨的亲戚、朋友、同事接连组团打“飞的”来找赵威看牙。
“前后来了10多人，大部分都是因为各种问题拔牙困难的，专程来做治疗后，都很满意。” 赵威笑道。
拔牙有风险，还需谨慎对待
“又捶又凿地拔牙已经是过去式了，现在我们是运用微创的方法拔牙。”赵威说，应用具有微创、无菌等特点的专用高速涡轮钻去除患牙周围的骨质，轻松拔除患牙，手术时间明显缩短，创伤和术后反应程度降低，并大大降低了术后并发症的发生。对于一些患有心、脑血管疾病的中、老年牙病患者和儿童也是一种比较理想的选择。
赵威表示，拔牙虽然是很常规的手术，但对医生的临床操作技术要求比较高。一旦出现治疗不当，会使患者伤口长时间暴露在口腔相对有菌的环境下，易引起感染，不仅身体“遭罪”，还要花费大量时间和费用进行二次治疗。
赵威曾接诊过遭遇“假拔牙”的患者，“操作者只把患者牙冠部分去除了，而牙根仍在，继续发炎、使坏，患者只得再次接受治疗。”
而除了在口腔里，有的牙齿还会“跑偏”。赵威曾在鼻腔里、下巴、脸颊等位置给患者处理过牙齿，“‘跑’到其他部位的牙齿拔除更需谨慎，这些埋伏于骨肉里的牙齿并不好拔除。需要临床经验丰富的医生根据情况进行手术方案设计，全方位地考虑，才能保障患者的安全，进行有效治疗。”
还能治疗口腔肿瘤、面部修复
“拔牙只是科室里最基础的小手术。” 赵威说，口腔颌面外科所涉及的治疗范围很广，口腔就是指人体的嘴巴，颌面又可以分为上颌面和下颌面，上颌面就是指上嘴皮以上的器官，包括鼻子和眼睛等，下颌面就是指下巴。该科与眼科和耳鼻喉科、脑外科以及普外科有着非常密切的联系。“总之，口腔颌面外科诊治范围几乎涉及到整个颌面部疾患，开展有微创拔牙术、牙槽外科手术，颌面部局部整形与美容、口腔颌面部创伤、口腔颌面部肿瘤、颞下颌关节疾病等。”同时，作为川南地区及川渝滇黔结合部口腔颌面——头颈部疾病的诊治、教学和科研中心，年均手术达1100余台次，拥有强大的医疗团队、多种先进医疗设备的口腔颌面外科早已享誉川南。
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