泸州市中医医院在泸州地区 率先开展Angiojet新型机械吸栓术
◎ 李娟
近日，泸州市中医医院收治了一例产后左下肢深静脉血栓病人，因病人比较年轻，且治疗意愿强烈，入院后，泸州市中医医院外二科副主任、副主任医师魏宇采用Angiojet新型机械吸栓术为她进行了治疗。该技术为微创手术，具有一次性手术完成、减少手术次数，减少溶栓药物使用剂量和溶栓时间，快速清除动静脉内血栓、降低大出血等并发症优势。此手术在泸州地区率先开展，目前患者恢复较好，已康复出院。
据魏宇介绍，深静脉血栓是临床常见血管疾病之一，主要表现为下肢水肿、疼痛。最危险的并发症为血栓脱落导致的肺动脉栓塞，尤其是急性、大面积肺栓塞，可导致病人急性猝死。髂股静脉血栓形成时可出现股青肿、股白肿，严重者需行截肢手术，危害较大。如血栓遗留较多，远期可形成患肢溃疡、色素沉着等后遗症，严重影响患者的生活质量,还可能影响家庭和睦。因此，深静脉血栓一旦确诊，只要条件允许,应尽快清除血栓、恢复静脉的通畅性以降低血栓后遗症的发生率。
据了解，目前，深静脉血栓的主要治疗方式有微创介入、外科手术、保守药物治疗等方式，但各种方式均存在不同的不足之处。Angiojet新型机械吸栓术也属于微创介入方式的一种，相较传统的治疗方式来说，安全性有效性更具优势。经科室讨论后，魏宇决定为该患者采用美国AngioJet血栓吸栓机进行清栓治疗。该手术仅需局部麻醉，在皮肤上作2毫米左右的微小穿刺点，通过影像设备的实时引导，沿导丝将吸栓导管送入血栓部位即可开展实施。整个手术过程进行顺利，术中血栓清除满意，失血量较少，术后患肢很快消肿，患者无特殊不适。
AngioJet机械血栓清除系统，是流变学机械血栓抽吸设备。其运用流体力学伯努利原理，通过控制台将盐水泵入导管，高速水流形成负压区域，从而将血栓吸入击碎并排至体外废液袋中。同时，导管可以灌注溶栓药物，对于长段血栓或经冲刷后仍残留的血栓，可经导管脉冲式溶栓，以促进溶解松动的血栓颗粒排出体外。
魏宇表示，Angiojet机械吸栓术手术是通过经皮介入途径治疗，较外科手术创伤小；与手动抽吸相比，机械抽吸力更强，血管内抽吸范围更广；结合局部溶栓，能进一步提高血栓清除效率；较置管溶栓治疗，缩短了住院时间，减少了整体治疗费用，且手术时间短，血栓清除率较高，出血风险小，症状缓解往往是立竿见影，同时它还能够最大限度保护静脉瓣膜，降低血栓后综合征（PTS）发生率，是血栓清栓又一利器。AngioJet机械吸栓的成功应用，无疑为更多深静脉血栓患者带来了福音。
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