开展肾上腺静脉采血 实现高血压精准治疗 泸州市中医医院成功开展双侧肾上腺静脉插管采血术
■胡炀
近日，泸州市中医医院心内科、检验科、内分泌科、泌尿外科多科室协作，成功开展了双侧肾上腺静脉插管采血术。该项高血压诊疗新技术，目前只在国内少部分医院开展。市中医医院首次开展此项技术，查明了患者高血压病因，实现了高血压的精准治疗。
折磨：患高血压多年无法控制
37岁的刘先生（化名），患高血压多年，血压一直不能得到控制，在市中医医院心血管内科就诊后，经继发性高血压常规筛查，诊断为原发性醛固酮增多症，并在左侧肾上腺发现一微小腺瘤。市中医医院心血管内科、检验科、内分泌科、泌尿外科根据患者病情会诊后，认为患者需行双侧肾上腺静脉插管采血术，以准确判断该腺瘤是否为“功能性腺瘤”，以及是否需要手术切除。
手术：创伤小，准确性高
在征得患者及其家属同意后，市中医医院多科室协作，对患者进行双侧肾上腺静脉插管采血术。术中，仅在大腿根部局部皮肤麻醉，只需米粒大小一个针眼，通过股静脉将导管分别送达左侧和右侧肾上腺静脉。通过术中送检血皮质醇，证实双侧肾上腺静脉插管成功。然后，手术医生在其双侧肾上腺静脉和下腔静脉同时取血。标本送检后，明确诊断为特发性醛固酮增多症，左侧肾上腺腺瘤无功能。患者无需手术，但需服用特殊的药物控制血压。在明确诊断后，心内科医生立即为患者调整了降压方案，针对特发性醛固酮增多症进行针对性治疗，患者一直不能控制的血压迅速得到良好控制。
据悉，双侧肾上腺静脉插管采血术，是原发性醛固酮增多症分型诊断的“金标准”。市中医医院此次成功开展该项技术，把医院高血压诊治水平推上一个新高度，为广大高血压患者带来福音。
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