取消药品加成、药品采购“两票制”、加强卫生人才培养…… 这些改革措施缓解“看病难”

■郑继 本报记者 刘墨

“一盒0.25X24颗的阿莫西林分散片以前到医院门诊购买，需要27.38元。现在买只需要23.81元，少了3.57元。”前几日，在市内某公立医院就诊的张阿姨说，自从取消药品加成后，大家看病拿药更实惠了。

2017年，泸州市公立医院取消药品加成工作进一步巩固深化，全市20家县级公立医院（含妇幼保健院），4家市级城市公立医院，3家省驻泸城市公立医院全部取消药品加成，实施药品“零加成” ，即药品“原价进，原价出”销售。

医疗、药品价格改革更深化

据悉，2017年，泸州市进一步巩固公立医院取消药品加成改革，大力推进医疗服务价格改革。2017年9月起，全市所有公立医疗机构全面执行药品采购“两票制”。所有公立医疗机构上网采购药品、高值医用耗材和医用试剂，积分考核达标。

泸州市已经建立了药品经营环节的购销存全程药品追溯数据库，将泸州市23家二级以上医疗机构的药品购销存情况纳入泸州市药品追溯体系，实现泸州市药品经营使用环节药品全品种全过程追溯监管覆盖。健全药品信息公共服务平台，建立健全药品价格信息监测预警和信息发布制度。加强药品、耗材合理使用监管，对辅助性、营养性等高价药品实施重点监控。

推进公立医院薪酬、管理工作改革试点

2017年1月1日起，市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院（市第二人民医院）实施公立医院薪酬制度改革试点，泸州市公立医院中开展薪酬制度改革试点工作拉开序幕。通过试点工作，建立起适应泸州市医疗卫生行业特点的公立医院薪酬制度，完善正常调整机制，健全激励约束机制，着力体现医务人员知识技术价值，充分调动医务人员积极性。

同时，泸州市开展公立医院法人治理改革试点，将泸州市第二人民医院确定为泸州市开展事业单位法人治理结构试点单位。所有城市公立医院均落实院务公开，发挥职工代表大会职能，加强民主管理。

健全卫生人才制度

2017年，泸州市继续实施农村订单定向医学生免费培养，全市2017年定单定向培养本科生计划36名（临床30人，中医6人）完成招录任务100%，其中贫困地区12人（临床9人，中医3人）。开展全科医生转岗培训，完成学员选派任务（220名）。新进二级及其以上医疗机构的医疗岗位的本科及以上学历临床医师全部进入住院医师规范化培训轮训。完成市政府安排的包括贫困地区在内的基层卫生人员服务能力提升（工程）乡镇卫生院医师培训班2期250人，乡村医生培训班2期270人，预防保健员培训班一期140人。

落实医师多机构执业注册、备案、考核、评价、监管等政策，2017年全市共多点执业注册172人。落实艰苦边远地区津贴、卫生防疫津贴等政策，2017年市本级公立医院通过公开考试招聘方式引进人才6人，通过直接考核方式招聘紧缺、高层次人才284人。

通过持续推进优质护理、加强质量控制体系建设、专项整顿医疗质量安全、强化院感管理和环境保护等，大力开展改善医疗服务行动计划。探索依法处理医疗纠纷，联合市公安局、市中级人民法院等6部门印发了《关于切实推进医疗纠纷有序化解的实施意见》，将医疗纠纷处置纳入组织体系及法治体系，全年发生的医疗纠纷100%化解。2017年，二级以上医疗机构医疗责任保险全覆盖。

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