老年人腿疼、不灵便，当心是血管出了问题

□ 本报记者 刘墨

近日，西南医科大学附属医院血管外科接连接诊了两位因为腿疼入院的九旬老人。“两位老人都是腿脚疼痛、发凉，脚趾发黑、溃烂，这些都是下肢动脉硬化闭塞的典型症状，需及时治疗。”医院血管外科副主任医师孙晓磊说，动脉硬化是全身性的疾病，下肢动脉硬化闭塞症则是其在下肢的局部表现，需及时到血管外科就诊，对症治疗。

九旬老人顺利接受介入手术

“我的腿现在不疼了，幸好来看了医生。”98岁的邓婆婆笑咪咪地说。身体硬朗的邓婆婆家住泸县，2个月前，她开始觉得右腿疼，走路时停一停好点，走一走又疼。贴了膏药不管用，按摩推拿也不行。家人将她送到了西南医科大学附属医院检查就诊，在医院血管外科被诊断为下肢动脉硬化闭塞症。随后，医生为她进行了微创的下肢动脉介入手术。

无独有偶，在邓婆婆入院的同时，家住纳溪96岁的宋爷爷也因为腿疼入院。“以前走路都没问题，前段时间开始腿疼，大脚趾都发黑了。”宋爷爷说话中气十足。宋爷爷也接受了下肢动脉介入手术。

“考虑到两位患者年事已高，都患有多种基础疾病，我们为患者分别进行了微创的血管介入治疗，通过1个小小的针眼就完成了手术，开通了堵塞的血管。术后两位患者疼痛症状明显减轻。”孙晓磊说。

老年人腿疼可能是血管问题

一提到中老年人腿疼、麻木、抽筋，不少人会认为是缺钙、骨质增生或腰椎间盘突出所致。其实，一些老人的腿疼很可能是下肢动脉硬化性闭塞症所致。

“下肢动脉硬化最显著的症状就是腿疼。最初是行走之后腿疼，休息之后会好转，一开始可能是走一两千米才会疼，随着病情的发展，间隔距离会越来越短，这叫做间歇性跛行。随着病情的进一步发展，患者会觉得不动也疼。当病情进展到一定程度，腿部组织会发生缺血性坏死，皮肤溃烂、发黑，到这一阶段，患者可能需要截肢。”孙晓磊说，腿脚冰凉是下肢动脉硬化的另一大典型症状。腿部的动脉硬化，血管堵塞，血流不畅，患者的腿缺血又缺氧，温度会随之降低。有些患者还会发现腿毛变少或消失，腿部皮肤也变苍白了，这都是腿部缺血的症状。

“有经验的专科医生，通过触诊，基本可以发现患者是否有血管堵塞、哪段堵塞，人们也可以通过‘自摸’的方式进行初步排查。”孙晓磊说。

出现症状需及时就诊

孙晓磊介绍，一般情况下，下肢动脉硬化的发病率是随着年龄的增大而提高。医院血管外科每年开展的此类手术近千台，其中70岁以上老年患者占到一半以上。下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法有很多，药物治疗是基础，如抗凝、抗血小板、扩张血管等。手术治疗有血管搭桥和微创介入治疗包括多种球囊扩张、支架植入等，严重的需要截趾或截肢。需要根据疾病的分型和分级来进行个性化的治疗。

孙晓磊提醒，与心梗、脑梗一样，吸烟、高血压、高血脂、糖尿病都是发生下肢动脉硬化的危险因素，建议中老年人要戒烟，并积极治疗高血压等基础病，一旦出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行，应及早到有血管外科专科的医院就诊，确诊是否患有下肢动脉硬化，及时治疗，促进血液流动，纠正组织缺血，从而缓解病情。

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