9岁女孩误吞鸭骨引发危险 医生巧妙取出除病痛

□ 汪建英 本报记者 刘墨

近日，家住合江县的9岁女孩艳艳在学校吃午饭时不慎把鸭骨吞进去，当即出现了胸痛不适等症状。学校老师立即通知艳艳的爷爷，并带着艳艳去当地医院就诊。经检查发现，鸭骨已到艳艳的食管中段，非常危险，建议立即转院诊治。当晚7点左右，艳艳被送到了西南医科大学附属中医医院心胸外科就诊。

值班医生李亮接诊了艳艳，在完善了相关检查后发现，鸭骨位置极其特殊：前面是心脏，后面是胸主动脉，左右都是气管。鸭骨取出难度较大，稍不注意就可能划破食管，损伤其他器官组织。李亮当即向上级医师心胸外科副主任刘浩副教授汇报了艳艳的病情。

“不能等了，马上手术。”刘浩了解情况后决定立即手术。刘浩一边联系脾胃·风湿免疫病科急会诊，准备实施“胃镜下异物取出术”，一边联系手术室做好手术准备，预防胃镜下异物取出术失败，出现大出血等突发风险，以便紧急实施开胸手术。幸运的是，胃镜下异物取出术十分顺利，成功取出一硬币大小鸭骨。目前，艳艳已康复返校。

“食管异物是指因饮食不慎误咽异物（如鱼刺、骨片或脱落的假牙等），异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等，严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿，穿破大血管甚至危及生命。”刘浩提醒，发生食管异物，吞饭团把食物咽下去、喝醋软化鱼刺等“土方法”千万不要乱试。这样做可能会使异物卡得更深，容易造成穿孔、出血等严重并发症，且食管解剖位置特殊，邻近多个重要器官，“土方法”可能损伤其他器官组织甚至危及生命。食管异物的正确做法是立即到医院就诊，医生检查了解异物大小、类型、形状、位置、深度以及和相邻脏器血管的关系后，根据实际情况考虑是否行胃镜检查。通过胃镜检查进一步明确异物是否嵌顿，并评估是否可以直接移除异物。若胃镜下无法取出异物，则需要外科手术进一步干预。

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