一切为了群众的健康 ——改革开放四十年临夏州卫生事业发展纪实

民族日报 2018-06-26 09:18 大字

各大医疗卫生机构基础设施逐步完善,基本医疗保障作用日益显现,基本公共卫生服务全面实施,“送人就医”“送医上门”服务全面落实……如今,临夏群众看病就医状况悄然发生变化,广大群众从卫生事业的发展中获得的实惠越来越多。

改革开放40年,全州医疗卫生事业在州委、州政府的坚强领导下,在各级党委、政府和社会各界的关心支持下,坚持新时期卫生工作总方针,立足实际,攻坚克难,取得了长足的发展。2017年底,全州共有公立医疗卫生机构197个,其中县级以上综合医院10个,中医医院(含中西医结合医院)7个,疾病预防控制机构9个,妇幼保健院(站)9个,地病办9个,综合监督局(卫生监督所)9所,中心血站、中医药研究所、结核病防治所各1个,乡镇卫生院129所,社区卫生服务中心(站)12个,标准化村卫生室947所,标准化率82%。全州公立医疗卫生机构有卫生工作人员6017人,平均每千人2.7人,其中卫生专业技术人员4990人,占82.9%。全州公立医疗卫生机构有病床8393张,平均每千人拥有3.8张。

医药卫生体制改革持续深化

改革开放以来,临夏州面临城乡医疗卫生事业发展不平衡,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,医疗保障制度不健全等问题,只有进一步深化临夏州医药卫生体制改革,才能推动全州医疗卫生事业科学发展。

临夏州在全面推开县级公立医院改革的基础上,启动实施城市公立医院改革,州内城市公立医院全部取消了药品加成(中药饮片除外),实行零差率销售,同步执行调整后的医疗服务价格,彻底告别“以药补医”。有序推进药品供应保障机制改革,分级诊疗政策机制不断完善,县级医院分级诊疗病种扩大到250种,乡镇卫生院扩大到50种,2017年将州级医院疑难危重疾病的病种扩大到150种。

组建了以州人民医院、州中医医院为龙头的临夏州综合医院医疗联合体和临夏州中医医院(中西医结合)医疗联合体,成立了“临夏州优势学科联盟”,全州13家公立医疗机构全部参加了省、州级医联体及优势学科联盟。

医疗保障水平全面提升

过去,群众“小病在家熬,最多捡点药,一旦有大病,必须朝城跑”,因为路途遥远,病被耽搁的不在少数。群众不是不想就近就医,只是医疗条件很有限,甚至“一把剪刀、一个体温计、一个血压计”就是医生的全部家当,稍严重一点的病无法医治。医疗卫生这块工作,过去一度是临夏的“短板”。

2003年,新型农村合作医疗制度在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。2017年,新型农村合作医疗全州参合农民156.94万人,参合率为98.86%,人均筹资标准提高到600元,住院实际补偿比63.34%。

积极发挥大病保险兜底功能,2017年共赔付16954人次,赔付金额5262.21万元。重特大疾病报销病种扩大到50种,取消原门诊慢特病大病保险年内最高报销5万元的限制,上不封顶。全面开展13项基本公共卫生服务,人均财政补助提高到50元。

健康扶贫工作扎实推进

永靖县三塬镇塬中村二社吴青春是建档立卡贫困户、低保户。随着吴青春夫妇年龄越来越大,只能干些农活,生活十分艰难。45岁的儿子又患有精神病,让本就不富裕的家成了名副其实的因病致贫户。随着健康扶贫工作的深入开展,省、州、县、镇、村五级医疗机构医务人员共同组成的家庭医生签约服务团队来到家里,为他们家及时建立了“一人一策”健康管理卡,签约团队为他家制定了个性化的健康帮扶措施。“从以前的有病不看医生到现在的上门就医,想都没想过的事情,现在变成了现实。”吴青春说道。

目前,临夏州全面完成了26.05万建档立卡贫困人口的因病致贫返贫调查摸底,对排查出的1.88万名患病人口,按“一人一策”“一病一策”要求制定了健康帮扶措施。

2017年,农村贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元,全年为1833人次报销462.16万元;从今年6月1日起,全州所有定点医疗机构全部开展免收押金、“先诊疗、后付费”和一站式结报工作,对建档立卡贫困人口个人自付合规费用经基本医保和大病保险报销后,一年内累计超过3000元的部分由医疗救助全部解决,保证贫困人口合规住院费用实际补偿比不低于85%……一项项政策的全面落实,使贫困群众真正享受到了政策红利。

一分耕耘一分收获。通过40年的发展,再说起“没有健康,哪有小康”这句话,全州群众就有了更加充足的底气,更加坚信:拥有健康的体魄和抖擞的精神,的确是群众昂首阔步迈向小康社会的坚强保障。

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