专家告诉你：肺心病患者如何平安过冬？
受访专家：马文君，州中医医院内一科主治医师，从事呼吸与心血管系统疾病临床工作11年，擅长重症肺炎、支气管扩张症、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺源性心脏病、心力衰竭等疾病的诊断及治疗。尤为熟练电子支气管镜技术的运用，拥有扎实的专业素养和丰富的治疗经验。
连日来，记者从临夏州各大医院了解到，各医院呼吸系统门诊室，被前来看病咨询的群众挤得水泄不通，各相关诊室里坐满了患者和家属。随着老年人口的不断增加，肺心病在冬季的发病率正在逐年递增。因为一到寒冷的冬天，肺心病就容易发作或症状加重，甚至突发呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，严重者可出现生命危险。但目前，还有很多人对肺心病的了解不是很深，无法进行有效的预防控制，因此记者采访了州中医医院肺心病专家，由他为大家普及一些肺心病的相关知识。
什么是肺心病，它有哪些症状？马文君告诉记者，肺心病是肺源性心脏病的简称，是慢性肺、胸疾病引发的心脏病，在心脏病的发病率中仅次于冠心病。肺心病人大多是中老年人，60岁以上者占70%，因为他们的机体免疫功能下降，极易受凉感冒，而受凉感冒可引起肺心病的急性发作，使肺心功能进一步恶化，甚至会导致呼吸、循环衰竭而死亡。因此说肺心病人夏季易过，冬季难熬。
同时，冬季气候干燥而寒冷，容易发生呼吸道感染，使肺心病复发，加重或恶化。很多人可能不知道，90%以上的肺心病是由慢性支气管炎并发肺气肿引起的右心衰竭，常表现为咳嗽、咯痰、发热、气喘、心慌、不思饮食、身疲力乏，有的还会咳血、下肢浮肿、口唇发绀等，以上症状具有昼轻夜重的特点，严重者会出现心力、呼吸衰竭，昏迷等症状危及生命。
那么，很多人就想知道肺心病能不能完全治愈？马文君谈到，因为肺心病是由长期的胸廓、肺两侧、支气管的长期病变造成的肺动脉高压，引起心功能不全，所以它是一种器质上的病变，不能治愈只能控制，且只能通过治疗使患者症状好转，控制疾病的进一步发展，以延长病人的寿命。
肺心病常见的并发症有肺性脑病、电解质紊乱、心律失常、消化道出血和弥散性血管内DIC。例如，肺性脑病是由于患者长期患有肺心病所引起的二氧化碳浓度升高至二氧化碳分压大于八十后引起的患者意识模糊。肺心病患者常出现电解质紊乱，可间歇使用利尿剂进行治疗。
因此，肺心病患者应知道的就是，预防控制疾病的复发远比治疗显得更重要。马文君说到，做好以下几点预防常识，控制病情不要复发或进一步加重。
要防治原发疾病，重视对支气管炎、肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、尘肺等肺胸疾病的治疗，避免肺心病进一步加重，更应重视防寒保暖，注意收听天气预报，随气候变化而增减衣服，尤其要重视头部、胸背及足部的保暖；应彻底戒烟，因吸烟时产生的烟雾可直接刺激细支气管，所以，应少吸烟，最好彻底戒烟；要坚持运动健身，要有适当的体育锻炼，多参加室外活动，对改善血液循环、改善肺的通气功能十分有益处，但也要注意选择适合自己的运动项目，并做到持之以恒和量力而行，以增加机体的免疫力和抗病能力，如遇到大风、大雾天气则不宜外出锻炼；防止过度疲劳，因为过度劳累可使人体抗病能力下降，易诱发肺部感染，加重心悸、胸闷症状，还易使耗氧量增加，使缺氧加重，从而影响心肺功能；忌进过咸饮食，因过咸饮食可加重高血压，进一步增加右心负担，使心悸、咳喘等症状加重，此外，宜少进食或不进食辛辣刺激性食品，宜少饮酒；要远离污染环境，少去人多的公共场所，重视居室通风换气，避免在门窗紧闭、烟气弥漫的室内工作或打麻将；发病后应及时治疗，急性发作或病情加重时，要在医生指导下及时治疗，以防病情加重；要加强家庭护理，合理应用抗生素和祛痰、解痉药物，必要时持续进行低流量吸氧，还可适当饮些淡茶水以利排痰。此外，保持愉快乐观的情绪，避免和减少生气、动怒、悲伤等不良情绪刺激，因为情志刺激可诱发肺心病急性发作或加重。
此外，马文君还提到了日常生活中肺心病患者应知道的几点注意事项：
保持呼吸道通畅。通气障碍是肺心病加重的主要因素，所以，为了保持呼吸道通畅，应该多饮水或进行雾化吸入，都有利于湿润呼吸道，稀释稠痰；多活动、有意识地咳嗽等，也有利于痰液的排出。当然，配合服用氨溴索等化痰药物，效果更好。
家庭吸氧治疗。吸氧可明显减缓肺心病的进展，降低肺动脉压力，减少肺心病的死亡率，这是迄今延长肺心病患者生存时间最可靠的方法之一。肺心病加重期的氧疗原则是长期、持续、低流量（1-3升/分钟）吸氧，一般应坚持每天14个小时以上，更值得注意的是，氧疗间歇应在白天，而不要在睡眠中，以免发生意外。
加强饮食调养。因肺心病患者呼吸所消耗的能量比正常人多，又因内脏淤血、水肿而食欲差，吸收不佳。所以，多数患者营养不良，体重减轻，免疫力低下，容易导致感染而加重病情，以此形成恶性循环。因此，加强肺心病患者的饮食调养是十分重要的。应给予患者优质蛋白（蛋、奶、鱼等）以及富含维生素、纤维素、易消化的饮食。不要过度限盐，因为低盐可加重乏力、食欲不振，甚至恶心、呕吐，加重营养不良。但是，水肿及心功能不全的患者，应控制食盐的摄入量，以免加重呼吸和心脏负担。
防止上呼吸道感染。上呼吸道感染是肺心病急性发作的主要诱因，因此，肺心病患者应严防上呼吸道感染，平时要加强锻炼，多到户外空气清新的环境中练习深呼吸，以改善呼吸肌力量，增加肺活量，增强机体免疫力。注意御寒，防止冷空气刺激，并随着气候变化增减衣物，以免引起感冒而加重病情。此外，冬季还应注意居室的温度、湿度，定时开窗通风，注意空气流通，保持室内空气新鲜。
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