专家辟谣！乳腺疾病十大谣言

民族日报 2019-01-21 09:25 大字

侯峻峰，临夏州人民医院乳腺外科主任。医学硕士研究生，主任医师，中国实用医药杂志专家编委会编委，甘肃省医学会普外科专业委员会委员，甘肃省抗癌协会常务委员。临夏州科技拔尖人才暨学科带头人。从事外科临床工作近30年，开创全省首例腹腔镜下小儿腹外疝手术。于2017年州内率先创建成立乳腺专科和拓展乳腺病微创技术及综合治疗乳腺癌。擅长乳腺良、恶性疾病的诊断及手术综合治疗。发表国家级医学论文10余篇，主持科研3项，著作1本。荣获中国医师协会2018年“指尖上的艺术”乳腺癌手术视频大赛一等奖，连续六年荣获甘肃省优秀外科医生称号。多次举办全州农村妇女“两癌”筛查培训班，巩固提高了临夏州基层乳腺疾病的诊治水平。

(侯俊峰每周一全天有专家门诊，周二上午有特需门诊。)

一、年轻人不得乳腺病

一个妈妈领着女儿挂乳腺门诊，她对医生说的第一句话是：“为什么没结婚，还能得乳腺病，不是结婚后才得吗？”

乳腺疾病并不是中老年女性的专利！有一种乳腺良性疾病——“乳腺纤维腺瘤”，20岁左右的年轻女孩最易患病，大多数是洗澡时自己发现的，原来根本没有任何感觉。

歌手姚贝娜34岁，未婚，也是年轻的乳腺癌患者，为什么出现乳腺癌低龄化的现象呢？

原因：遗传因素；单身主义，不婚、不育、不哺乳；熬夜引起得内分泌紊乱；油腻美食过度；肥胖；生活及工作、学习压力大；吸烟饮酒等。这些都是引起乳腺疾病发病的重要因素。

年轻女性患乳腺癌死亡率比中老年乳腺癌高，主要原因，还是认为自己年轻，疏于自检或体检，乳房有问题羞于就诊，同时健康就诊意识缺乏，工作压力大，女性激素是乳腺癌发生发展的重要原因，而年轻女性内分泌功能旺盛，促使乳腺癌的复发和转移。

二、乳房疼痛就是乳腺癌

好多女性乳房一发现疼痛，立刻反应的念头就是：我的乳房是不是得了乳腺癌，为什么有疼痛感？

大量的事实证明：乳房的疼痛和乳腺癌没有正相关，不是乳房越疼痛，越是有可能是乳腺癌，这个说法是错误的。大部分乳腺癌不伴有疼痛，因此，乳腺癌最初的定义是：无痛性肿块。

如果乳腺癌伴有乳腺增生或乳痛症，或乳腺癌晚期破溃，才会出现疼痛。

疼痛的原因主要是，随着女性体内的性激素的周期性变化，而出现的周期性疼痛。这些疼痛与乳房的水钠储留、精神紧张、熬夜、咖啡因等因素有关系。合理的心理安慰和疏导，可以减轻乳房的疼痛。

三、乳腺增生容易转癌

在最全面的一本有关乳腺良性病学的专业书籍，郑新宇教授翻译的《乳腺良性病变与疾病》中，阐述了乳腺增生是什么？“乳腺增生”这个名词是中国人发明的，国外没有这个病。

乳腺增生只是乳腺正常发育及退化过程中的失常。目前循证医学的根据是，病理诊断为不典型增生的女性可能会增加乳腺癌的风险，但它的诊断一定是切除出来，经过病理医生的证实后，才可以下结论。而不是，摸摸后就说：你的增生会转癌！

四、按摩乳房能够保健吗

经常有女性说：乳房疼痛，按摩一下，可以吗？还有女性认为经常自己按摩乳房可防止得乳腺增生。按摩乳房不能起到保健乳房的作用，有时候暴力按摩，反而会破坏乳房组织，引起不必要的后果。

乳腺增生和疼痛，都是和身体的激素息息相关，按不按摩，它都存在，不增不减，不多不少。

五、喝豆浆与乳腺癌有关系吗

2017年2月1日，美国癌症研究会官方期刊《临床癌症研究》发表文章表达观点：在乳腺癌发生之前，长期持续吃染料木黄酮（大豆异黄酮中的最有活性的一种成分），可以提高人体对乳腺癌的整体免疫力，减少乳腺癌生长和复发风险。

但是，患乳腺癌的病人，不建议吃高纯度的大豆异黄酮，它没有预防复发和转移的作用。

六、副乳是因为肥胖吗

有些女性总认为腋下的一坨肉是因为肥胖的原因。真相其实是，确实一部分肥胖的女性，腋下有赘肉，还有相当一部分的女性腋下有一个或双侧的副乳。

副乳，又叫多余乳房，是在胎儿时，人和动物一样，有两排乳房的始瘠，就像哺乳动物肚皮上的两排乳房一样，一般6-8对。其余的乳房要在出生前，完全退化，只留下胸前一对，如果没有完全退化干净，就会在腋下、腹部、腹股沟等处，遗留下乳房的痕迹，甚至可以见到小小的乳头。

七、钼靶比超声准确

有些患者来找医生，直接说：我要做一个钼靶，听说这个比较高级。

真实的情况是：首先，单纯钼靶和单纯彩色超声对于疾病的诊断了解不到90%，钼靶对于年龄比较大、脂肪组织比较多、腺体少的女性更有优势。彩色多普勒超声对于腺体比较多、致密性乳房，尤其囊肿和乳腺导管扩张，纤维瘤等有一定优势。钼靶因有放射线，也有它的局限性。

因此，钼靶和彩色超声对乳房的检查侧重点不同，建议先做彩色超声检查，或钼靶和彩色超声结合起来，一起检查。

八、乳腺癌意味着死亡

众所周知，乳腺癌是目前女性肿瘤的第一大红颜杀手，虽然乳腺癌的发病率在女性中占首位，但是死亡率却远远低于很多肿瘤。

要做到乳腺癌手术后还能生存30几年，现给出如下几个建议：

首先，乳腺癌越早发现越好，定期的体检和每个月自我检查都很重要。很多女性发现乳房肿块后，不敢跟家人提起，也不敢就医，耽误了病情。

其次，配合度，也就是对医生的信任。对医生的要求配合的越好，生存时间就越长。比如：医生让连续服用5年的他莫西芬，好多人担心副作用，吃一两年就停用了，甚至有的人更短，这就直接导致肿瘤的复发。

药物的副作用与肿瘤的复发比起来，如何选择，孰轻孰重？

九、戴文胸与乳腺癌有没有关系

戴有钢托的胸罩导致乳癌吗，长期戴胸罩会导致乳腺癌吗？过紧的胸罩会不会影响淋巴循环，堆积毒素，最后得乳腺癌呢？每天要戴多少小时合适呢？坊间的说法都正确吗？

（一）胸罩与癌的关系循证医学证据

近期，西雅图的FredHutchinson癌症研究中心做了深入的研究，掌握了有关的数据，进行了科学的考察，并将这个缜密的结果发表在美国癌症研究协会（AACR）的官方期刊《癌症流行病学、生物标记与预防》上，结论就是：文胸与任何乳腺癌发病都没有关系。

记得早在1991年也曾有过佩戴文胸与乳腺癌关系的研究，但是这种差别在统计学上意义不大，而且，研究人员有了更有趣的发现，不戴文胸的女性都偏瘦。

根本不需要戴文胸而太多的文献也证实了，肥胖是导致乳腺癌的关键因素之一。

（二）关于胸罩能够影响血液和淋巴循环，导致乳腺癌，更是无稽之谈

乳腺癌的发病与月经、生育、内源性激素、遗传、肥胖、精神因素、生活习惯等多种因素有关，唯独与淋巴排毒之类的没有任何关系。

十、乳腺癌真的遗传吗

答：著名影星安吉丽娜—朱莉的母亲，在50岁之前患上了乳腺癌，朱莉便进行了基因检测，结果表明，朱莉携带BRCA1突变的基因。医生们预测她患乳腺癌的危险为87%，患卵巢癌的危险为50%。于是，朱莉选择了预防性双侧乳腺以及卵巢的切除。

家庭里有乳腺癌的人群，为患乳腺癌的“遗传高危人群”。

符合乳腺癌高危人群的患者有哪些？

（一）罹患乳腺癌年龄小于45岁。

（二）发病年龄小于等于50岁，同时，有一个或多个具有血缘关系的近亲也患有乳腺癌或近亲中有卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的人。

（三）发病年龄不限，有两个或两个以上的有血缘关系的近亲患有乳腺癌。

（四）有血缘关系的男性近期与乳腺癌疾病病史。

（五）有卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的人。

这些人，建议进行基因检测：BRCA1，BRCA2。如果以上高危人群进行基因检测后，BRCA1基因检测-阳性，她终身患乳腺癌的风险为55%-70%，如果BRCA2的基因检测突变为-阳性她终身患乳腺癌的风险为45%-70%。

不管切不切乳房，都不能阻止将突变的基因遗传给后代，虽然预防性的乳房切除能够不让乳腺癌发生，但在医学伦理和法律上还存在争议。

八坊十三巷本报记者史有东摄漫步在“八坊十三巷”，条条青石路干净整洁，饱含历史文化、民俗文化的建筑特色，把这里装扮得...

临夏新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是临夏这个家。