多学科合作成功救治肿瘤患者

兰州日报 2018-04-13 03:35 大字

日前,市一院肿瘤科接待了一位临夏的重症病人。这位患者今年48岁,持续性腹痛在当地医院接受了相关检查和治疗后,没有明显好转,腹痛症状逐渐加重,后慕名来到市一院。

肿瘤科主任李静喆见到患者后,耐心询问病史,详细做了体格检查,并为病人开具了其他相关检查。检查结果显示,患者为胰腺和胃肿瘤的双原发肿瘤。手术难度很高,风险极大。当李静喆把疾病的具体情况,手术方式和难度级别,以及医生所担心和考虑的问题,一一向患者及家属解答明确后,病人及家属表示愿意坦然面对。

随后,李静喆组织全科进行了详细的疾病分析和术前准备。

手术开始了,开腹后见肿瘤呈浸润性生长,广泛侵犯胰体、胰尾,胃内广泛浸润生长,专家遂进行了全胃切除加胰体尾侧切除,切除脾脏,切除腹腔动脉、脾动脉,并在肝总动脉起始部结扎,廓清腹腔动脉及肝总动脉周围的淋巴结……术中看到肿瘤已经将门静脉浸润,手术难度比预想的更高了一些。

如果此时结束手术,患者肠系膜血供缺血症状会越来越严重,可能出现广泛的肠坏死,加大病人死亡的风险。

在这关键时刻,李静喆做出了一个重要决定,请相关科室专家进行术中MDT(多学科合作)。于是,他请来了医院心胸外科主任于涛,刚完成一台手术的张永清老院长也前来助阵。大家献计献策,多方提供解决方案。于涛建议用大隐静脉在肠系膜上静脉与门静脉间做搭桥手术,建立静脉通路。该手术难度级别很高。

手术室被紧张的氛围笼罩着,当静脉搭桥成功的那一刻,看着发黑发暗的血管变成鲜艳的红色时,在场每个人的内心都抑制不住地激动。

此时,急诊科又送来了一位心肌梗塞的患者,于涛又匆忙地奔向了下一台手术。

手术仍然继续着,医生细致地完成着每个步骤,尽管此刻的他们已经在手术室坚守了十几个小时。年近八旬的肿瘤专家张永清老院长、李静喆主任、麻醉科郭宙平主任……寸步不离地守着患者,直到手术取得最后的成功。

□兰州日报全媒体记者刘晓芳

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