外科的夜晚，存在另一种形式的讲述

肖奎在外科病房为骨伤患者做检查。

7月6日傍晚，西昌市中医医院4楼，夕阳从窗外照进走廊，主治医师、医院外科主任肖奎从病房回到门诊室，脱下穿了一天的白大褂，把手头的病历补充完整，准备收拾东西下班。

突然，一名姓陈的中年患者手持挂号单和就诊卡推门而入，猛地坐下，带着被疼痛扭曲的表情和额角渗出的汗珠，捂住右下腹说，“痛得遭不住，2个多小时了，好像还有点发烧……”

突如其来的“小夜班”

“不要急，过来坐下。”肖奎放下手中的东西，立刻为患者查体，并开具了血常规和腹部彩超检查单。“血常规显示存在细菌感染，彩超提示肝内钙化灶、双肾尿盐结晶，腹腔有少量积液……”根据检查结果，肖奎很快诊断患者的病症为急性化脓性阑尾炎。

“剖腹探查加阑尾切除，不是啥高难手术，可以马上安排。”肖奎建议患者住院进行手术。晚上6点15分开始手术，7点30分手术顺利完成。写完了患者的首次病程记录和手术记录，签上名字，时针已经指向8点。他拿上包，到病房叮嘱患者“好好休息，不要吃东西”，又交代护士“把液体输掉。”“又下了个晚班？”一名上夜班的兄弟走进来巡查，拍了拍他的肩膀，问候了一声。

经过十多个小时的工作，肖奎回家之后已累得不想说话，吃完饭后，却舍不得立刻去睡觉。两岁半的女儿和六岁半的儿子正在客厅玩耍，他打起精神，兴高采烈地加入了孩子们的游戏。像这样陪伴家人的时间太少了。第二天早上8点，肖奎又将赶往医院，开始白班加夜班24小时不间断的工作。

24小时的“日常”

天亮了，第二天是星期天，周末的病人没有较平日减少。

“伤口该换药了，还是不能吃东西，要适当下床活动。”“你关节哪里痛？抬起来我看一下。”“你的血糖还是没有降下来，要继续输液，血糖控制好了才能手术……”从交班开始，一直到深夜，肖奎一直忙碌在门诊室和病房之间，对待每一个病人都没有丝毫马虎。

跟在他身后，记者先是快步走，后来干脆小跑起来。他见状转身笑道：“当医生走路就得快，关键时刻，时间就是生命，多腾出几分钟就可以多看一个病人。”

深夜10点半，病房和走廊逐渐安静下来，又一次巡查过后，肖奎回到门诊室，打开电脑开始写病历。“病例不仅要包括病人的主诉，写明身体哪里不舒服，还要写清楚治疗方案、过程，如果有调整，也要实时记录下来并形成文档。”他点开电脑屏幕上排列好的档案，每位病人的病程记录、手术记录、会诊单、同意书和授权委托书、治疗记录单、出院记录等内容加在一起，少则四五千字，多则一两万字。

“写病例不仅体现我们的诊疗思路和操作是否规范，也便于记录病人病情及治疗情况。”他说，“工程”虽然细碎，但关系患者的诊治情况，十分必要。

夜更浓了，时间向零点靠拢，诊室内电脑主机发出的“嗡嗡”声和窗外街道上车辆来往的声音在静谧中显得越加清晰，一页接一页的文本上写满了发生在病人身上的事。

这是肖奎工作第15年的一个普通夜晚，西昌的城市夜生活五彩斑斓，星光在深蓝天空中释放出璀璨的色彩，而在位于市中心的这间医院，人们听到了夜晚另一种形式的“讲述。”

文/图本报记者王亚

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