西昌市人民医院心内科 成功开展首例CRT-D植入术

经过医护人员的共同努力，顺利完成手术。

本报讯11月6日，经过将近3个小时的共同努力和密切配合，西昌市人民医院心内科起搏器组专家团队，顺利完成西昌市人民医院首例心脏再同步化治疗及埋藏式除颤器（CRT-D）植入术。

接受手术的是71岁的李大爷。不久前，李大爷因诊断为扩张性心肌病由西昌市人民医院心内科收治入院。老人的心脏彩超提示左房、左室增大，心电图提示窦性心律，完全性左束支传导阻滞，短阵室性心动过速。主治医生首先对其进行规范的药物治疗，然而效果却并不理想。

从专业的角度评估，老人有植入CRT-D指征。由于病情比较复杂，医务人员对患者病情进行多次讨论，制定详细的手术方案，并做好充分的术前准备。11月6日，经过大家的共同努力，西昌市人民医院心内科起搏器组医护人员顺利完成手术。术后复查，患者心电图QRS波明显缩短，提示心脏收缩不同步现象得到明显改善，临床疗效显著，患者及家属表示由衷的感谢。

71岁的李大爷属于典型的心衰患者。“心衰”，即心力衰竭，它并不是一个独立的疾病，而是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。心衰治疗的基础是规范的药物治疗。但部分患者存在心脏房室、室间和室内收缩不同步的情况，导致患者心脏收缩功能降低。仅靠药物治疗，效果并不理想。而心脏再同步化治疗(CRT)+埋藏式除颤器（ICD）植入术的成功出现，让部分难治性、高猝死风险心衰患者看到了希望。

据不完全统计，全球心衰患者大约2200万，每年新增患者约200万，其中中国心衰患者约1000万。为了规范心衰诊疗，西昌市人民医院于2018年6月开始启动心衰中心的建设。自此，全院上下联动，多学科通力合作。随着建设工作的不断推进，医院心衰的诊治水平不断提高。此次CRT-D的成功植入，宣告西昌市人民医院心衰诊疗水平由过去单纯的药物治疗进入器械治疗新时代。

目前，终末期心衰的治疗仍是一个世界性的难题，近10年来药物治疗并没有取得特别突出的进展，且单纯药物治疗往往效果不佳。西昌市人民医院心内科开展心衰器械治疗，无疑最大限度地降低了心衰患者的再住院率和死亡率，且能有效延缓终末期心力衰竭的进程，改善患者生活质量，为攀西地区心衰病人带来新的希望。

文/图本报记者李瑞

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