什么是经导管血管栓塞术

家庭生活报 2020-09-03 00:54 大字

□ 凉山州第一人民医院陈路宁

经导管血管栓塞术又被称为栓塞疗法，是介入放射学中主要的技术之一，主要是在X线透视之下通过导管把所需物质注入到患者的血管中达到阻塞的目的。经导管血管栓塞术的应用范围比较广泛，可适用于异常血液动力学的纠正与恢复、止血、血流的重新分布，也可用来治疗肿瘤等良恶性疾病。

首先，经导管血管栓塞术能够影响局部的血流动力学，达到纠正异常血液动力学的目的。如果患者是静脉曲张、动静脉瘘的话就可以通过经导管血管栓塞术进行治疗。其次，经导管血管栓塞术有较好的止血功效。如果患者出现消化道出血、泌尿系统出血、内脏出血等动脉性出血情况，就可以选择通过经导管血管栓塞术进行治疗。除了动脉性出血，静脉性出血也可以通过经导管血管栓塞术进行治疗。也可以利用经导管血管栓塞术对正常的动脉血供进行栓塞，从而使血流重新分布，这样就能够实现一些特殊的治疗目的，如痔疮大出血等。此外，经导管血管栓塞术还能够治疗肿瘤，是对给肿瘤组织提供血液的血管进行栓塞，这样就能够使肿瘤组织缺血，继而坏死，在一定程度上能够使肿瘤组织变得更小，可以减轻患者的痛苦。此外，经导管血管栓塞术还具有治疗效果好、定位准确、微创性等优点。

虽然经导管血管栓塞术的应用范围非常广泛，但这并不是说任何疾病都可以用栓塞法进行治疗。因为经导管血管栓塞术本身就有多种栓塞方法，而且每一种方法使用的物质都不一样，所以每一种栓塞法基本上都有相应的禁忌症。但是从整体情况来看，基本上无法恢复的肝、肾功能不全的患者不宜进行经导管血管栓塞术，当然还有一些疾病也不能通过经导管血管栓塞术进行治疗。此外，在进行经导管血管栓塞术时需要坚持以下一些原则：（1）导管没有深入到靶动脉时是绝对不能进行栓塞的；（2）在注入栓塞物质的时候一定不能把导管退出来；（3）要时刻观察导管周围是否有非靶血管，如果说无法将导管绕开非靶血管且会对周围重要脏器造成损害就不能进行栓塞。只有严格遵循这些原则，才能够提高经导管血管栓塞术的成功率，降低并发症，达到理想的治疗目标。

在进行经导管血管栓塞术的时候需要将栓塞物质注入到血管当中，从而达到止血、治疗一些血管疾病、阻断肿瘤的血供等目的，因此栓塞物质是栓塞疗法的关键。栓塞物质又可被称为栓塞剂，栓塞材料种类众多，比如说不锈钢圈、聚乙烯醇、自体组织、明胶海绵、医用生物胶等等，因此这些栓塞剂又可被分为多种不同的类型。如果按照物理性质来分的话可以将这些栓塞剂分为固态栓塞剂以及液态栓塞剂两种；如果按照栓塞血管的时间来分可以将栓塞剂分为长期栓塞剂、中期栓塞剂以及短期栓塞剂；如果按照栓塞血管的直径来分的话可以分为小型栓塞剂、中型栓塞剂以及大型栓塞剂。每一种栓塞剂的物理特性都不太一样，比如明胶海绵以及泡沫聚乙烯醇属于海绵状栓塞物质，具有一定的可压缩性；无水乙醇以及碘油属于液态栓塞物质，能够很容易地就通过导管；可脱性球囊以及金属弹簧圈类属于大型栓塞物质，可以通过比较细的导管；明胶粉等属于微小栓塞物质，能够进入毛细血管。虽然栓塞疗法具有很多的优点，但是很多栓塞物质也会让患者感到疼痛，比如说无水乙醇。患者的疼痛感觉和栓塞物质以及栓塞程度都有关，因此应该根据患者的具体情况、病变具体种类等选择最适合的栓塞物质，尽量减轻患者的痛苦及经济负担。

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