什么是妇产科 B 超？
□ 凉山彝族自治州第一人民医院 徐靖
B 超是一种常见检查疾病方式，而妇科 B 超是对女性疾病检查的渠道，可有效诊断女性疾病，妇产科B超对于女性疾病诊断有一定辅助作用。
什么是妇科B超？
B 超是一种比较特殊的超声波检查，B超诊断可了解到患者的不同内脏器官的切面图像，医生根据图像结果判断患者疾病发展，了解其是否存在异常。通常B超检查的部位为子宫、卵巢、膀胱、肝脏部位等，由于其检查的范围比较广泛，现阶段已经成为医学上比较普遍的妇科检查方式。妇科B超检查比较常用的方式为腹壁直接探查、阴道内部探查、腹壁双合诊探查。将B超的探头直接放置于女性下腹，了解盆腔，并对子宫进行检查。在检查过程中，患者需要尽量将尿液憋住，在检查前的1小时或是半小时内需要进行饮水。
妇产科B超在临床上的作用
卵巢的妇产科B超检查 正常卵巢会随着患者年龄增长发生必要改变，月经会对其生长造成相关影响。通常其卵巢容积为长宽高相乘并除以二，监测通常会在6厘米以下，而女性若是处于绝经期内，卵巢就会出现萎缩，容积相对也会变小。女性卵巢一般会被FSH影响，产生周期性改变。如果患者处于月经增生的早期阶段，卵泡就会开始发育，卵泡会随时间推移不断生长直到排卵期前期，通常这时候优势卵泡直径在2.2厘米左右，其他的卵泡就会在短时间内退化并开始闭锁，使用妇产科B超可将其进行明确显示。通过妇产科B超检查图像可以了解到患者的卵泡发育成熟，了解其排卵情况。患者体内的卵泡基本面特征为卵泡边缘的反光减低，卵泡位置开始向卵巢表面转移，卵泡壁比较薄并且饱满。另外，在检查的结果中也可以了解到卵泡内壁毛糙，呈现出锯齿状。而如果患者已经经过排卵，妇产科B超图像就会出现卵泡在短时间内皱缩，卵泡的腔内存在比较细小的光点回声。成熟的卵泡出现萎缩或是消失；卵泡附近可以看到的液性暗区，也可以直接看到直肠窝内部出现的液暗区。
内分泌疾病妇产科B超检查 女性经常会出现的闭经、子宫出血、不孕等疾病与内分泌系统有一定联系。妇产科B超检查对于疾病可起到一定辅助作用，并可清晰了解患者子宫内膜情况，通过子宫内膜厚度明确患者是属于分泌期还是处于卵泡期，在一定程度下可反映女性的雌激素水平。经过妇产科B超检测的子宫内膜，其会有周期变化。在增生期，也就是月经周期的5~14天之内，内膜出现一线样，子宫内膜回声2~ 4毫米。而在女性分泌期也就在月经周期的25~18天之内，子宫内膜就会在原来基础上继续增厚，可达到 10~13 毫米，呈现出三线样。而在女性月经期间，女性子宫内膜就会出现脱落，回声比较模糊，偶尔会在宫腔内部看到液性暗区。如果在检查过程中，发现女性子宫内膜在正常范围以外，就需要对女性进行组织学检查，将病情变化及时排除，像是常见的子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等。女性绝经期的子宫内膜在经过妇产科B超之后，子宫内膜会依照雌激素的程度显示不同声像，有时甚至无法显示声像，这需要根据患者实际情况来决定。面对部分不孕症女性，由于女性卵巢功能已经出现问题，子宫内膜就会在检查结果上显示子宫内膜粘连、内膜过薄，会对妊娠有一定影响。妇产科B超对于女性内分泌疾病的进一步检查，敏感度已经超过九成。对于子宫内膜的不典型增生治疗加强检查，提升诊断效果。运用妇科B超检查也可了解绝经后女性雌激素的治疗方式，保证无创性监测，提升诊断结果。
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