腰椎间盘突出应怎样治疗
□ 凉山彝族自治州第一人民医院 马方全
腰椎间盘突出疾病在发病的过程中会出现下肢麻木、腰部疼痛以及较难久坐等症状，在此过程中根据病程以及发病程度等影响，会导致间歇性坡型、会阴麻木以及下肢肌肉萎缩等，这在较大程度上会对患者生活质量造成一定影响。因此，腰椎间盘突出患者需要根据自身病情采取针对性的治疗措施，以此为生活质量的提高奠定良好的基础。
1.卧床休息
由于腰椎间盘突出疾病发病机制主要是腰椎间盘退变，因此腰椎间盘突出患者需要采取卧床休息方式，主要是因卧床休息能够使椎间盘髓核荷载与椎间盘内压降低，并在此基础上能够消除一些疾病的发病因素，避免了对压迫神经根与周围炎症水肿组织，形成了较好的低压环境。
2.整脊治疗
整脊治疗方法在我国有较为丰富的理论基础，在中医学中具有独特的整体观念与辩证论，中医学认为整脊手法主要是通过手法对损伤的筋骨进行恢复，以此达到治疗的目的。此外，理筋手法一般情况下是认为病变部位存在经功能位置结构变化的情况，并通过手法进行治疗。此外，复合类手法一般情况下主要是脊柱微调手法。
3.药物治疗
腰椎间盘突出患者在进行药物治疗的过程中，主要是对疼痛症状进行治疗，一般情况下口服药物主要有神经营养药甲钴安，患者若出现疼痛并伴有肌肉痉挛需要与肌松药盐酸乙哌立松片进行联合使用。此外，若患者疼痛症状缓解无效可以使用氨酚曲马多片进行有效的镇痛，神经根症状较为严重的患者需要使用甘露醇静脉注射。在对腰间盘突出患者进行用药的过程中，会出现一定的副作用，目前主要常用硬膜外腔后间隙注射、硬膜外腔侧卧隐卧注射，这在较大程度上能够达到局部阻断炎症的效果，以此对免疫反应有较好的抑制作用。除此之外，硬膜外腔注射药物主要有局麻药、利多卡因、糖皮质激素、地塞米松以及维生素B1
等。中药治疗也是也具有较好的疗效，其中主要分为外用与内服两种，主要辨证为湿热型、寒湿型以及血瘀型，一般情况下是中药敷贴、中药导入等，能够起到局部活血，具有通经止痛的作用。
4.针灸治疗
针灸疗法能够对腰椎间盘突出疾病有较好的治疗效果，主要是在中医学经络理论的基础之上，中医学认为该病是风、寒、湿合而为病，导致腰腿部位经络痹阻、气血瘀滞。针灸疗法主要是对患者脏腑进行有效的调节，疏通经络，活血化瘀，该治疗方法主要有电针、温针、刺络拔罐以及穴位注射等，能够使局部神经末梢兴奋性有效降低，对患者神经根局部微循环的改善具有较大促进作用，同时具有消除水肿、改善肌肉痉挛等作用。此外，针灸疗法能够使外周炎症组织释放阿片肽物质，可达到镇痛的目的，为患者生活治理能力的提升奠定良好的基础。
5.运动疗法
腰椎间盘突出患者会出现腰腹背部肌肉功能紊乱与脊柱结构异常改变，在治疗的过程中，需要对患者脊柱结构异常进行有效的改变，并且在此基础上通过锻炼提升腰部肌肉功能，能够为患者生活质量的提高奠定良好的基础，同时也可有效预防疾病复发。此外，腰部运动疗法主要有协调性训练、腰部肌力训练以及柔韧性训练，能够对机体循环有效改善，同时还能够使肌肉痉挛得到有效缓解，以此增强脊柱稳定性，这在较大程度上能够改善脊柱活活动力度。此外，腰椎间盘突出患者采用运动疗法能够使疼痛症状得到有效改善，并在此基础上对腰部活动功能的提高具有较大促进作用，以此为患者生活自理能力的全面提升奠定良好的基础。
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