科学防治高血压

□ 凉山彝族自治州第一人民医院 买泓

高血压属于常见的心血管疾病，对于人类健康危害极大。研究表明现阶段我国近两亿高血压患者中，仅有四分之一的患者接受治疗，而其中病情控制血压达标率仅达到6.0%，约有98.5%的高血压患者血压水平未得到有效控制。

高血压患者血压上升后将会导致微动脉以及小动脉发生病变，受血压上升影响，患者的动脉将会硬化，临床行通过眼底检查即可发现眼底动脉硬化现象，高血压患者早期眼底动脉硬化为反光增强，病变加重将会导致血管硬化变细，病情严重将会导致血液渗出，还会有出血症状。各脏器中动脉硬化程度不一，动脉硬化后期内膜与中膜发生增厚和纤维化，血管将会僵硬、血管壁的弹性将会下降，管腔狭窄，最终导致脏器供血受到影响。大脑内发生的小动脉狭窄极易引发腔隙性脑梗塞，大动脉发生硬化后极易并发动脉粥样硬化。

重症高血压患者会发发生脂肪玻璃样变性，肾小球血管一旦发生脂肪玻璃样变性，肾脏功能将会受到严重损害，肾脏正常功能受到影响后，人体排泄的废物无法正常代谢，将会导致人体内堆积的废物过多，引发内环境紊乱，症状严重后发展为肾功能衰竭监视导致患者死亡。

血压水平过高会导致动脉粥样化，血压过高动脉内膜受到损伤后，将会发生微血栓以及脂质侵润，若吞噬细胞无法将多余脂质清除出体外，脂质发生沉积后将会形成脂肪条纹，脂质进一步积累的情况下，最终形成米粥样的硬化斑块，斑块突出在血管腔内部，将会导致血管腔内部通行距离变窄，血液功能受到影响后导致脏器缺血。动脉粥样硬化版块的形成与发展过程中，微血管可向粥样硬化斑块内部生长，这就会导致斑块与微血管均存在破裂风险，一旦发生破裂表面形成血栓后，将会导致血管发何时能阻塞，最终发生梗塞，多种脏器与多出动脉血管均存在粥样硬化风险，所引发的梗塞性疾病有心肌梗死与脑卒中。高血压会损伤心脏，高血压患者由于长期处于高血压状态下，会导致心脏负荷加重，当心室充盈压上升后，将会导致心肌肥厚，心肌肥厚病情加重将会导致左心室扩张，无法起到代偿与改善心脏功能的效果，容易引发高血压性心脏病、心律失常以及心力衰竭疾病。

高血压患者发病早期，血压波动幅度较大，患者在不接受治疗的情况下血压难以恢复正常，为适应血压上升，机体早期会进行自我调节，患者无器质性病变的情况下，早期高血压患者进行生理调节时会有头晕、失眠等症状，由于症状无特异性，故早期高血压患者临床确诊较为困难。血压持续上升的情况下患者心脏以及各器官的血管均会受到影响，这种损害是普遍的，但患者与患者之间的个体差异较小，即使是同一个患者不同部位的血管病变不同步。高血压疾病病情发展非常缓慢，在很长一段时间内机体可以适应，患者不会有明显症状，当血压过高对心血管的损害累积到一定程度时，患者将会发生严重的心脑血管疾病。

高血压患者随着患病时间的延长，脑卒中、冠心病的发病率和死亡率均会增加。研究结果表明，血压值上升上幅度越大，患者的期望寿命缩短程度也越高。高血压从发病至并发急性脑血管疾病，时间约为14年。高血压患者一旦发生心力衰竭，预期寿命只有两年，少数高血压患者为急进型发展，短时间内血压飙升过快，心脑肾功能受到严重损害，不立即采取有效治疗手段将会在一至两年内死亡，这类高血压患者为恶性高血压。高血压疾病重在预防，保持良好的生活习惯可有效预防高血压疾病。

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