小儿腹泻的预防和护理
□ 凉山彝族自治州第一人民医院 侯阿都
小儿腹泻是一种多因素、多病原引发的疾病，患儿的主要临床表现有大便次数增多、大便性状改变等，该病是临床常见病，也是儿科常见病，其儿科发病率仅次于儿科呼吸道疾病。临床发现，小儿腹泻多发于2岁以内的婴幼儿，一年四季均可发病，但夏季与秋季的发病率最高。导致患儿腹泻的原因较多，最常见的是感染；其次是小儿胃肠功能尚未发育完善，对某些食物过敏引发腹泻。
小儿腹泻发病原因
1.消化系统不成熟婴幼儿的消化系统尚未发育成熟，酶活性较差，但又需要较高的营养，所以肠道的负担比较重。若母亲喂养不当，过多给予脂肪类、淀粉类食物，导致肠道成分改变，或是一次性食用过多食物，均会导致消化功能紊乱，继而导致腹泻。
2.免疫功能不成熟婴幼儿正处于生长发育高峰期，其内分泌系统、神经系统、肝肾功能尚未发育成熟，机体的调节功能比较差，免疫功能不成熟，抵抗力比较差。一旦有附着病原菌的食物进入患儿体内，则容易引发腹泻。
3.病毒感染有研究认为，婴幼儿在秋季发生腹泻的主要原因是轮状病毒感染，致病微生物随着水或是食物进入患儿的消化道，引发病毒感染，造成腹泻。流行病学显示，病毒感染导致的婴幼儿腹泻多发于8~12月，其中11~12月是发病最高峰。
4.环境因素气候变化也是导致婴幼儿腹泻的主要原因，春秋季气温的变化比较大，忽冷忽热，温差过大，容易引发感冒，婴幼儿腹部受凉或是出现各种感染均会引发腹泻。预防措施
1.母乳喂养在婴儿出生当天至数月后，均应给予母乳喂养，母乳是最适合患儿使用的食物，能够满足患儿身体需要的营养，也不会给患儿的消化系统造成过大的负担。母乳中含婴幼儿需要的多种抗体与消化酶，其营养成分非常适合儿童消化吸收，能够中和儿童的大肠杆菌肠毒素，可有效预防感染。相较于奶粉、牛奶等母乳替代物，更具优势。
2.碗勺代替奶瓶奶瓶尤其是橡胶奶头特别容易被污染，难以清洗消毒。一旦被污染，就会导致小儿腹泻。将奶瓶改为碗勺，碗勺多为瓷质或不锈钢材料，每天都使用高温热水清洗，达到了消毒的效果。
3.按时添加辅食小儿生长迅速，不管是人工喂养还是母乳喂养，都需要及时添加辅食，满足儿童的营养需求。临床认为，婴幼儿出生6个月后，应该适当添加辅食。添加辅食时，食品种类不宜过多，种类变换不宜过频，在添加食物过程中，必须注意患儿的消化能力，每次添加一种，从少到多，慢慢添加。
小儿腹泻的护理
1.及时补液预防脱水
小儿腹泻大多发病较急，频繁大便会导致患儿体内的水分与营养成分迅速丢失，导致患儿急性脱水。因此，在小儿腹泻发病后，家长应该及时增加患儿的饮水量，或是给予患儿食用流质食物，在小儿发生腹泻后，家长就要鼓励患儿多喝水，2岁以下的孩子，每次腹泻后都应该服用 50~ 100ml口服补液，一天最少摄入500ml口服补液。大于2岁的患儿，鼓励患儿多喝水的同时，指导患儿每天最少摄入1000ml口服补液，防止脱水。若患儿已有脱水症状，则及时前往医院就诊，就诊途中应该不断补水。
2.给予充足食物预防营养不良病情较轻或比较严重的腹泻患儿不需要禁食，只要有食物，患儿吃得下，不会撑着，就因该鼓励患儿进食，食物最好富含丰富营养，半流质食物最好，比如粥、牛奶、面条、肉汤等等。若患儿为腹泻急性期，则减少哺乳次数，缩短哺乳时间。在患儿病情好转之后，逐步恢复患儿的饮食，患儿的进食应从少到多，从稀到浓，不能操之过急。
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