小儿肾病知多少

□ 凉山彝族自治州中西医结合医院 宋涛

一般情况下，小儿肾病以原发性为主，该病症主要是因为患者肾小球基底膜通透性增高所导致，根据当前我国小儿肾病患者的临床治疗情况来看，患者的临床表现为低蛋白血症、蛋白尿以及高胆固醇血症等症状。在小儿肾病患者治疗过程中，多数情况下会进行综合治疗，让小儿保持充足的休息时间，维持其体内电解质平衡，并且还要预防小儿出现感染症状等，常见的治疗方法为激素疗法，药物治疗常采用强的松等。

在现代医学中认为小儿肾病的病因主要是由人体体液免疫异常所导致的，使得小儿体内t细胞功能以及促炎症因子之间出现无法协调等紊乱情况。

针对于儿童群体而言，肾小球疾病是该群体的常见病，也是导致小儿出现不可逆性肾功能衰竭的主要因素，由于小儿肾小球疾病种类多达十多种，在诊断此类疾病时存在有诊断细化分类难的情况，想要对小儿疾病的病情确诊，唯一的方法便是肾活检，在此过程中需要注意的是，小儿自身脏器组织还未发育完全，因此穿刺难度较大，在进行肾活检时存在一定风险。

小儿肾病的典型症状是小儿会出现全身浮肿、血压增高以及精神不济等症状。全身浮肿现象多数情况下会开始于患者的脸颊部位，随后遍及全身，并且浮肿多为可凹性。

结合当前我国小儿肾病患者的治疗情况来看，在临床治疗中应用最为广泛的药物为普通肝素，是一种预防性的抗凝药,目的是为了辅助治疗小儿肾病。常见的治疗方法为激素治疗，通常情况下，在激素使用后的两周之内，小儿便会出现利尿消肿现象，在用药过程中一定要注意根据小儿病情，合理控制药物数量，在治疗初期应该选择足量的药物分次服用。

辅助治疗中的肝素治疗，首选药物为低分子肝素，此类药物自身具有生物半衰期长并且服用方便的特点，将其用于小儿肾病治疗中，能够具有抗醛固酮、抗炎活性的作用，提高小儿滤过膜的屏障作用，使得小儿尿蛋白排出量得以减少，还可以降低小儿体内血浆粘度，改善血浆的高凝状态。

小儿肾病患者在日常生活中切忌劳累，由于小儿自身的约束能力较差，因此常常贪玩，直到筋疲力尽才会停止，家长要特别重视此现象，合理安排小儿作息时间。此外，小儿的日常饮食也不宜食用多盐食物，因为小儿肾病极有可能导致小儿出现高血压症状。当小儿自身高血压症状以及浮肿症状小时之后，家属才能够将小儿饮食逐渐普通化。日常饮食要注意营养均衡，让小儿多食新鲜的瓜果蔬菜，以补充小儿体内的维生素，改善小儿机体状态，为病症痊愈提供保障。

小儿肾炎患者通常情况下不必限制饮水，患有水肿病症的小儿多数也不会口渴，但是对于水肿病症严重但是尿量又小的患者而言，要严格限水，每天进入身体里的水量不能超过400毫升，否则极有可能加重小儿水肿现象，导致小儿病情难以治愈。

除了上述护理措施之外，小儿家属还要对小儿开展皮肤护理工作，在肾病较为严重的小儿群体中，如果小儿需要长期卧床进行治疗，那么一定要保证小儿身体皮肤清洁、无长期受压等现象，小儿卧床被褥应该保持松软，在小儿臀部位置或者四肢可以垫上免券或者橡皮气垫。最后，小儿皮肤如果出现破裂现象，那么要及时采用消毒敷料进行处理，防止伤口出现感染现象。水肿现象十分严重的小儿患者，要尽量避免肌肉注射，因为肌肉注射的药物会在水肿病症的影响下在儿童体内滞留，导致药物出现吸收不良或者沿着注射孔外渗，增加了小儿局部感染的概率，因此应该尽量减少肌肉注射。

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