帮你找出眩晕元凶耳石症 凉山州第一人民医院耳鼻喉科开展前庭功能检查
前庭功能检查。
眩晕，是上了年纪的人常有的症状，严重时，会感到天旋地转，即使躺着，症状也不会有明显好转，要是稍微动一下会觉得“要命”。就医时，常常会被诊断为脑供血不足、梅尼埃综合症或者颈椎病等。但有时，经过头颅CT、核磁共振、颈椎拍片检查发现，并未有明显异常。再经降压降脂调理，效果仍旧不理想。此时，患者需要一套前庭功能诊疗系统。
近日，记者从凉山州第一人民医院获悉，该院耳鼻咽喉头颈外科率先引进州内第一套前庭功能诊疗系统，可快速准确地检出眩晕元凶——耳石症，让眩晕患者第一时间得到精准的诊断和治疗，减少误诊、误治，提高诊疗效果。
注意
50%的老人眩晕是因为耳石脱落
据统计，眩晕的年发病率为5%。其中，耳石症是第一大疾病群，1/3的眩晕由它引起。耳石症的发病率随着年龄的增长而增加。老年人的眩晕中，50%属于耳石症。有一项研究显示，有9%的城市老年人患有未被确诊的耳石症。
为什么耳石症会引起眩晕？这要从人体是如何维持姿势和身体平衡说起。
人体是通过视觉、位于内耳的位置觉感受器——前庭和来自肌肉及关节感受器的本体感觉等三大感觉系统获取信息，才可以自如地站立、行走、躺下、坐起。其中，最重要的就是前庭。它将信息传至脑干，再进一步传至大脑皮层和小脑。因此，前庭神经、脑干、小脑、负责位置觉的大脑皮层等出了问题，都有可能引起眩晕症状。因此，眩晕，实质上就是运动或位置性错觉。
而耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性眩晕和眼震。
耳石是一种钙结晶体，存在于前庭的球囊上。正常情况下，它们不能进入半规管系统。但发生头部外伤、内耳炎症，或者随着年龄的增长，内耳会发生退化，可引起耳石脱离。脱落的耳石就会在半规管内被称作为内淋巴的液体里游动。当头位发生变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致强烈性眩晕。这类眩晕发生的时间一般较短，通常不超过一分钟，可周期性加重或缓解，病程时间长短不一。
应对
前庭功能检查可大大增加检出率
前庭功能检查，是借助技术方法，通过特定的自发或诱发试验，对前庭系统生理功能进行定性或定量评估。相关检查项目，主要包括视频眼震电图检测及冷热实验，为区别中枢性眩晕和外周性眩晕提供客观依据；包括前庭诱发肌源性电位和主观视觉重力线检测椭圆囊、球囊功能；包括视频头脉冲可检测三对半规管功能；包括平衡仪检查，可评价眩晕或平衡功能障碍患者的平衡功能状态和姿势控制能力，以及了解平衡三联（前庭觉、本体觉和视觉）在维持平衡中的作用。
前段时间，51岁的李大姐正是通过前庭功能检查明确病因的。当时，她连续两个月被反复出现的短暂性眩晕困扰，被多家医院诊断为颈椎病、梅尼埃综合症、脑供血不足。住院两次，服用大量抗眩晕药和扩血管药物后，效果均不明显。后在凉山州第一人民医院耳鼻喉科门诊经过详细问诊及前庭功能检查，确诊为“右侧外半规管耳石症”，经复位治疗后病情迅速好转，一周后复诊时眼震和眩晕症状消失。
前庭功能检查，可明确病变侧别和部位，了解前庭神经系统功能受损程度。对检查结果的评定，是诊断各种眩晕病症及平衡功能障碍的必要手段。临床上，可有效协助医生诊断眩晕原因，提高眩晕患者的诊治效果。
引进州内第一套前庭功能诊疗系统，开展前庭功能检查，意味着凉山州第一人民医院眩晕诊治水平再上新台阶。
文/本报记者李瑞
图/凉山州第一人民医院提供
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