好消息! 凉山州第一人民医院引进NBI电子鼻咽喉镜技术 突破鼻咽喉恶性肿瘤早期诊断瓶颈

西昌都市报 2019-08-07 08:55 大字

本报资料

众所周知,肿瘤的早期诊断和规范治疗,与病人的生存周期和生活质量密切相关。病人可带瘤存活,甚至有治愈的可能。然而,因肿瘤的特殊性和技术条件的限制,很多肿瘤的早期诊断情况并不理想。

近日,记者从凉山州第一人民医院获悉一个好消息:该院耳鼻喉科成功引进奥林巴斯-窄带成像电子鼻咽喉镜系统。该系统不但有高清晰成像功能,而且能够发现普通内镜技术难以发现的病变,是目前该领域最尖端的技术,在鼻咽、喉部及下咽恶性肿瘤的早期诊断上具有超高临床价值。

窄带成像电子鼻咽喉镜,即NarrowBandImaging,因此简称NBI喉镜。主要优势在于精确观察鼻咽喉部黏膜形态,发现早期及微小病变;强化肿瘤病变显像,使癌前病变及早期肿瘤的内镜诊断准确率得到飞跃性提高,避免漏诊,使更多患者得到早期诊断和早期干预的机会,从而改善预后。

说得直白一些,就是,如果说,普通喉镜只能看到地表面长出来的苗,NBI可以看到地底下埋藏的即将发芽的种子。它就像一个探雷针,鼻咽喉部有没有“地雷”,探一探就能知道。

因此,使用NBI喉镜,可大大缩短检查-确诊-治疗的周期。

举个例子,病员李先生最近3个多月来,出现反复声音嘶哑的症状。假如,他首选普通喉镜检查。检查结果可见声带稍微粗糙,医生可能会考虑慢性咽喉炎,建议先吃药,1-2个月后再复查;李先生吃药无好转,再次复查喉镜,取病检,确诊为喉癌。此时肿瘤已经超出声带,需行喉裂开术。如果,李先生第一次做了NBI喉镜,可见右侧声带有明显的变异血管,需引起高度重视。这个时候,病检就可以确诊为早期喉癌。在这个阶段,完全可以通过激光或者等离子手术轻而易举将病变切除,术后患者几乎不会有其它不适症状,也不会影响患者的正常生活。

除了早诊断外,在NBI喉镜的引导下,医生能更精确地对病变实施手术。而且,NBI喉镜的外形及检查方式与普通内镜一样,安全无辐射,患者不会感到不适,检查费用也和普通电子喉镜一样。

近年来,鼻咽、咽喉肿瘤的发病率呈增长趋势,而凉山州更是咽喉部肿瘤的高发地区。然而鼻咽、喉部恶性肿瘤早期症状和在普通内镜下的表现都缺乏特异性,或仅表现为黏膜病变部位的色泽和形态改变等。这往往与炎症性或溃疡性病变相似,难以区别,因此常以“咽喉炎”误诊。而该技术的引进,将为鼻咽、喉部、下咽部肿瘤的筛查及肿瘤的早期发现,提供强有力的技术支撑,让肿瘤病人及家人看到新的曙光。

小知识>>>

NBI电子鼻咽喉镜到底是什么?

窄带成像内镜(NarrowBandImaging),是国际一流的新兴内镜技术。它是利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱,仅留下窄带光谱,用于诊断咽喉部各种疾病。

普通内镜的光源发出白光后经过红绿蓝三个滤光片发出波长范围400-700nm的肉眼可见光。而窄带内镜,则将照射光的波长范围变窄,集中在中心波长分别是415nm(蓝光)和540nm(绿光)的两个区域,使照射光穿透的深度限定在黏膜表层,突出对黏膜表层构造的观察。415nm波长的光,还能被血红蛋白吸收,使黏膜层的血管结构清晰显示。

NBI电子鼻咽喉镜的诊疗范围有哪些?

各种症状需明确病因:咽痛或咽部不适,声嘶、咳痰带血,回抽涕中带血、耳鸣、听力下降,鼻塞、鼻出血、流脓涕、头痛等;

颈部淋巴结转移癌,可疑原发灶来自头颈部,查找原发灶;

可疑鼻咽喉部肿瘤,需要取活检明确诊断;

鼻咽喉部肿瘤治疗效果评价及治疗后随访;

鼻咽喉部异物取出;

间接喉镜检查有困难或观察不满意;

防癌普查,如血清学提示EB病毒抗体滴度升高。

本报记者李瑞

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