好消息! 凉山州第一人民医院引进NBI电子鼻咽喉镜技术 突破鼻咽喉恶性肿瘤早期诊断瓶颈
本报资料
众所周知，肿瘤的早期诊断和规范治疗，与病人的生存周期和生活质量密切相关。病人可带瘤存活，甚至有治愈的可能。然而，因肿瘤的特殊性和技术条件的限制，很多肿瘤的早期诊断情况并不理想。
近日，记者从凉山州第一人民医院获悉一个好消息：该院耳鼻喉科成功引进奥林巴斯-窄带成像电子鼻咽喉镜系统。该系统不但有高清晰成像功能，而且能够发现普通内镜技术难以发现的病变，是目前该领域最尖端的技术，在鼻咽、喉部及下咽恶性肿瘤的早期诊断上具有超高临床价值。
窄带成像电子鼻咽喉镜，即NarrowBandImaging，因此简称NBI喉镜。主要优势在于精确观察鼻咽喉部黏膜形态，发现早期及微小病变；强化肿瘤病变显像，使癌前病变及早期肿瘤的内镜诊断准确率得到飞跃性提高，避免漏诊，使更多患者得到早期诊断和早期干预的机会，从而改善预后。
说得直白一些，就是，如果说，普通喉镜只能看到地表面长出来的苗，NBI可以看到地底下埋藏的即将发芽的种子。它就像一个探雷针，鼻咽喉部有没有“地雷”，探一探就能知道。
因此，使用NBI喉镜，可大大缩短检查-确诊-治疗的周期。
举个例子，病员李先生最近3个多月来，出现反复声音嘶哑的症状。假如，他首选普通喉镜检查。检查结果可见声带稍微粗糙，医生可能会考虑慢性咽喉炎，建议先吃药，1-2个月后再复查；李先生吃药无好转，再次复查喉镜，取病检，确诊为喉癌。此时肿瘤已经超出声带，需行喉裂开术。如果，李先生第一次做了NBI喉镜，可见右侧声带有明显的变异血管，需引起高度重视。这个时候，病检就可以确诊为早期喉癌。在这个阶段，完全可以通过激光或者等离子手术轻而易举将病变切除，术后患者几乎不会有其它不适症状，也不会影响患者的正常生活。
除了早诊断外，在NBI喉镜的引导下，医生能更精确地对病变实施手术。而且，NBI喉镜的外形及检查方式与普通内镜一样，安全无辐射，患者不会感到不适，检查费用也和普通电子喉镜一样。
近年来，鼻咽、咽喉肿瘤的发病率呈增长趋势，而凉山州更是咽喉部肿瘤的高发地区。然而鼻咽、喉部恶性肿瘤早期症状和在普通内镜下的表现都缺乏特异性，或仅表现为黏膜病变部位的色泽和形态改变等。这往往与炎症性或溃疡性病变相似，难以区别，因此常以“咽喉炎”误诊。而该技术的引进，将为鼻咽、喉部、下咽部肿瘤的筛查及肿瘤的早期发现，提供强有力的技术支撑，让肿瘤病人及家人看到新的曙光。
小知识>>>
NBI电子鼻咽喉镜到底是什么？
窄带成像内镜（NarrowBandImaging），是国际一流的新兴内镜技术。它是利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，仅留下窄带光谱，用于诊断咽喉部各种疾病。
普通内镜的光源发出白光后经过红绿蓝三个滤光片发出波长范围400-700nm的肉眼可见光。而窄带内镜，则将照射光的波长范围变窄，集中在中心波长分别是415nm(蓝光)和540nm(绿光)的两个区域，使照射光穿透的深度限定在黏膜表层，突出对黏膜表层构造的观察。415nm波长的光，还能被血红蛋白吸收，使黏膜层的血管结构清晰显示。
NBI电子鼻咽喉镜的诊疗范围有哪些？
各种症状需明确病因:咽痛或咽部不适，声嘶、咳痰带血，回抽涕中带血、耳鸣、听力下降，鼻塞、鼻出血、流脓涕、头痛等；
颈部淋巴结转移癌,可疑原发灶来自头颈部,查找原发灶；
可疑鼻咽喉部肿瘤,需要取活检明确诊断；
鼻咽喉部肿瘤治疗效果评价及治疗后随访；
鼻咽喉部异物取出；
间接喉镜检查有困难或观察不满意；
防癌普查，如血清学提示EB病毒抗体滴度升高。
本报记者李瑞
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