三成狂犬病感染者没出血

三江都市报 2020-12-25 07:30 大字

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如何预防狂犬病？被猫狗抓伤超过24小时，未有出血是否还需要打狂犬疫苗？日前，乐山市疾病预防控制中心急性传染病防治所所长郭志洪表示，狂犬病有一定的潜伏期，其长短可受多种因素影响，可能5天左右，也可能2-3个月，最长可达数年。所以，被猫狗咬伤、抓伤后，都要及时、规范处理伤口，并按规定接种狂犬疫苗。临床上，接种疫苗的时间越早越好，但并没有24小时限制的说法，只要在发病前完成狂犬疫苗的全程免疫，就能起到保护效果。

三成狂犬病患者感染时没出血

临床上，人跟动物接触的狂犬病危险程度，可以分为Ⅰ级暴露、Ⅱ级暴露、Ⅲ级暴露，其中，Ⅲ级暴露的危险性最高。

Ⅰ级暴露：接触或喂养动物；完好的皮肤被舔；完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬；无出血的轻微抓伤或擦伤。

Ⅲ级暴露：一处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤；破损的皮肤被舔舐；开放性伤口或黏膜被唾液污染。

据2019年中华流行病学杂志刊登的《中国2017年狂犬病流行特征分析》，在2017年报告的167例狂犬病病例中，Ⅰ级暴露和Ⅱ级暴露加起来占比达到了31.14%。也就是说，三成狂犬病患者被患有狂犬病的动物咬伤时没出血。郭志洪表示，如果被轻咬、抓伤，哪怕没有出血，也建议接种狂犬疫苗。

同时，注射狂犬疫苗不能代替特殊的伤口处理。人被犬、猫等动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，用肥皂水和一定压力的流动清水，交替清洗伤口15分钟，然后再搭配生理盐水冲洗。然后立即前往专业机构，由医生确定暴露分级，结合既往免疫情况进行伤口处理和免疫接种。

很多动物都有可能携带狂犬病毒

生活中，不少人认为，只有猫狗才携带狂犬病毒，其实不然。猫、狐狸、蝙蝠、兔子、骆驼、仓鼠、猴子、马、松鼠等动物，都有携带狂犬病毒的可能。所有的哺乳动物理论上都有携带狂犬病毒的风险，但动物的品种不同，感染狂犬病的风险也不同。

郭志洪表示，为尽量减少狂犬病毒感染的几率，一定要为宠物规范注射狂犬疫苗，同时避免与其他流浪猫狗接触。在与宠物互动玩耍的时候，尽量穿长衣长裤，避免直接用皮肤接触宠物，在给宠物剪指甲或洗澡时，要戴厚一点的手套、穿长袖衣服，避免被宠物抓伤或咬伤。

儿童如何远离狂犬病

儿童远离狂犬病，预防动物咬伤和抓伤是关键。

家中有小孩的家庭在喂养宠物时，要对自己的宠物加强管理和训练，带自家的狗（猫）去宠物医院接种狂犬疫苗。

带孩子外出，尽量避免在有狗、猫出入的地方玩耍、停留。如果遇到别人遛狗，尽量不要让孩子单独和宠物接触，更不要逗它们玩耍，避免狂犬袭击。平时不要与未免疫的动物过分亲密，远离流浪狗、流浪猫，不要接触这些动物的血液和分泌物。此外，当狗（猫）正在吃食、玩玩具、睡觉、和幼崽在一起、身处围栏中、被锁在固定位置时，也不要去招惹，建议绕开行走。

同时，为减少不必要的伤害，家长需要跟孩子讲清楚，猫狗虽然是人类的好朋友，但它们也会生病，而且一旦传染人是非常危险的事情。被猫狗舔了、咬了，一定要跟家长说，家长也要提高警惕。

记者戴余乐

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