乐山市人民医院2020年院外脑卒中高危人群筛查和干预工作获佳绩 守护一方百姓脑血管健康
义诊活动现场市人民医院供图
医护人员为市民讲解防“中风”知识市人民医院供图
■记者戴余乐
日前，2020年度脑卒中高危人群筛查和干预项目全国项目医院综合质控（院外部分）排名发布，市人民医院以综合得分88分的成绩，在全国221家医院中排名第20名，四川省排名第一名。
据了解，此次排名依据全国项目医院2020年12月11日“已提交”的档案数据，以任务完成率、干预追访率、高危人群检出率、卒中检出率、年龄偏倚、18—39岁人员完成情况、随访完成情况等7个部分为质控考核指标，赋分并进行综合排名。市人民医院在排名中取得良好成绩，是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会脑卒中高危人群筛查和干预项目办公室对该院院外卒中筛查和干预工作的肯定，标志着乐山市脑卒中高危人群全流程健康管理模式取得一定成效。下一步，市人民医院将继续发挥国家高级卒中中心的骨干指导作用，把脑卒中高危人群筛查和干预项目辐射向更广范围、更多基层卫生医疗机构，切实降低脑卒中发病率、复发率、致死率和致残率，为人民群众健康保驾护航。
多措并举
积极推进院外筛查和干预工作
脑卒中是指因血供异常所引起的脑损伤，通常分为缺血性和出血性两大类。因其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率，成为目前危害人类健康的头号“杀手”。但同时，脑卒中又是可防可治的。积极开展院外筛查，通过对高危因素的筛查，找到高危患者，及早进行干预和治疗，改变不良生活习惯，就能避免或推迟脑卒中发生，极大改善卒中患者的生活质量，减轻国家医疗负担。院外筛查与干预是目前脑卒中防治工作的重中之重。
为推进脑卒中高危人群筛查与干预工作，市人民医院高度重视每年的脑卒中高危人群筛查和干预项目工作，积极履行国家卫生健康委授予的脑卒中筛查和干预项目基地医院职责，全面落实相关措施，做好项目基地医院规范化建设。筛查质量得到患者和业内认可。
9月10日，2020年度乐山市脑卒中高危人群筛查和干预项目启动，确定以市中区石雁儿社区卫生服务站、苏稽镇中心卫生院作为2020年度脑卒中项目筛查点。市人民医院组织专家前往筛查点，开展脑卒中危险因素筛查目标人群的筛查评估、系统使用、数据上报和质量控制工作，指导基层准确及时填写评估问卷，电话随机随访核实信息质量，讲解指导系统操作方法。为符合筛查指征的群众提供免费的电子信息建档、问卷评估，以及体格、血糖、血脂、糖化血红蛋白等检查。根据筛查结果为居民提供饮食、药物、康复、心理等个性化的健康生活方式指导，同时，对存在高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常等基础疾病的个人进行精准防控、健康宣教。
11月初，市人民医院圆满完成了脑卒中高危人群筛查和干预项目工作，累计完成筛查人数约5000人，筛查出高危人群占比17.14%。
全民参与
助力脑卒中防治
“从此次筛查结果来看，目前乐山脑卒中高危因素主要有高血压、血脂异常、吸烟、明显超重或肥胖、糖尿病、卒中家族史，以及房颤。其中，高血压是占比最高的危险因素。”市人民医院高级卒中中心主管护师钟琼介绍，“脑卒中”又称“中风”“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞，导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
预防脑卒中，除了相关部门、医疗机构要加大筛查干预力度，更需要市民增强防治意识，本身有高血压等基础疾病史、卒中史、情绪不稳定的中老年人，尤其要注意合理膳食，保持良好心态，养成规律的生活习惯，预防脑卒中发生。此外，高危人群的家属要牢记“中风120”识别口诀：1代表“看到1张不对称的脸”，2代表“查两只手臂是否有单侧无力”，0代表“聆（零）听讲话是否清晰”。如果通过这三步观察怀疑患者是“中风”，应立刻拨打急救电话120，切勿错过“黄金抢救期”。
钟琼介绍，目前，随着人们健康意识的增强，对脑卒中的了解也逐渐增多，但仍存在一些认知误区，这也是导致脑卒中发病率居高不下的原因之一。
误区一：脑卒中是突然，没有预兆的？钟琼表示，脑卒中为突然起病，但并不意味着没有预兆，大多数脑卒中发生前会有短暂脑缺血发作(TIA)，发生于完全性脑卒中之前的数小时、数天、数周和数月，一般会有如下表现：突然发生的单眼或双眼视物模糊或视力下降，面部或单侧或双侧肢体麻木，无力或瘫痪，语言表达或言语理解困难，眩晕，失去平衡或不能解释的摔倒，吞咽困难，头痛(常发生且非常剧烈)或某种不能解释的头痛，上述症状发作持续数分钟。但由于发作时间短暂，症状很快消失，易被患者忽略。因此，大家要重视TIA的认识，防止发展为完全性脑卒中。
误区二：重视药物治疗而忽视预防？钟琼介绍，过分强调药物治疗而忽视脑卒中的综合处理，尤其是忽视预防是十分有害的。脑卒中的一级预防中指出：对健康者可劝其戒烟，戒过量饮酒，加强精神保健，健康饮食，积极防治动脉硬化、高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症等危险因素，对高危人群，尤其是患有心脏病、心房纤颤者，可口服抗凝剂或抗血小板聚集预防脑卒中，口服抗凝剂用于心房纤颤者的一级预防，可使发生心源性脑梗的危险性下降三分之二以上。
误区三：脑卒中仅发生于老年人群？钟琼表示，近年来，脑卒中患者趋于年轻化。这是由于工作压力、生活节奏、高血压病和脑血管病等多种因素综合导致的。其中，有10%至15%的患者在45岁之前就发病了，一旦发病，少有人能完全恢复。因此，大家应该积极查找、治疗原发病，改掉不良生活习惯。
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