脑梗塞能治好吗
□ 乐山老年病专科医院 刘小梅
脑梗塞又称血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞多见于40到70岁的中老年人，如今也愈来愈有年轻化的趋势，脑梗塞往往发病较急，并且多表现完全性卒中，可能引发严重的脑水肿，甚至脑疝。脑梗塞给人类的健康和生命造成极大的威胁，也对患者和家庭带来沉重的痛苦和极大的负担。
脑梗塞的症状
先兆症状。1.舌根发硬，语言障碍。一旦出现舌头发硬、说话不流畅、语言障碍等症状，要警惕是脑梗塞的前兆。发生这种症状的原因是脑动脉供血不足，影响到了大脑皮层的语言中枢。2.血压异常。当发现血压突然持续升高到200/120mmHg以上或血压突然降至 80/50mmHg 以下时，就有可能是脑梗塞的前兆。3.剧烈头痛。脑梗塞的发生往往伴随着剧烈头痛。若头痛伴有昏迷、嗜睡，或因为咳嗽用力而加重的头痛，要注意可能是脑梗塞。4.突然发生眩晕。在发生脑梗塞之前，眩晕是极为常见的症状，在清晨时发作最多。另外，疲劳、洗澡之后也会发生眩晕。尤其对于高血压患者来讲，如果在1到2天之内发生5次以上的眩晕，发生脑梗塞的风险会大大增加。5.短暂视力障碍和眼前发黑。脑梗塞之前往往会出现视力模糊或者视物不完整，也会出现眼前发黑的症状，这是由于视网膜短暂缺血导致的。
临床表现。脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病有关，轻者可以完全没有症状，重者不仅有肢体瘫痪，甚至会引发昏迷乃至死亡。常见的症状有以下几种。
1.主观症状。患者常常伴有头痛、头晕、呕吐、失语，严重者甚至昏迷。2.脑神经症状。中枢性面瘫、双眼向病灶侧凝视、患者吞咽和饮水困难。3.躯体症状。肢体感觉减退、偏瘫或轻度偏瘫，患者甚至大小便失禁。
哪些因素会引发脑梗塞
1.劳累过度。当过于劳累或者没能保持充足的休息时，将会大大增加脑梗塞的风险。2.降压过度。对高血压患者来说，不正确使用降压药就会引发脑梗塞，要定期测量血压，千万不要随便加减药物剂量。3.情绪易怒或忧郁。身体若是长时间处于易怒或者忧郁状态，会造成血管神经的调节功能不正常，使得脑血管收缩。4.喝酒吸烟过量。烟毒会伤到血管内膜，使得管腔变得狭窄，也会引起血栓。酗酒也会导致血管的异常变化，这些都非常容易引发脑梗塞。
脑梗塞的预防与治疗
脑梗塞的预防。急性脑梗塞的预防首先要防止脑动脉硬化的发生，养成良好的生活习惯，控制情绪，不要酗酒，再加上适当的身体锻炼。还要对高血压、高血脂、高血糖进行控制，以免引发脑梗塞。要重视脑梗塞的先兆表现，一旦出现及时去医院检查，避免延误最佳治疗时机。
脑梗塞的治疗。1.脑梗塞的溶栓治疗。溶栓治疗是脑梗塞治疗最好的办法之一，家属与患者切记要尽早就医溶栓，越早溶栓，脑细胞坏死会越少，术后的恢复也能更快。另外也有直接取栓的治疗方法，这取决于进入医院的时间长短，就诊医院的治疗条件以及患者病情的轻重。2.脑保护治疗。在缺血之前用药，可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。包括自由基清除剂(巴比妥盐、维生素 E 和维生素 C等)，以及阿片受体阻断药纳洛酮等。3.抗凝治疗。为防止进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等，可以在短期应用抗凝治疗，常用药物包括肝素及华法林等。治疗期间应时刻监测凝血时间，须备硫酸鱼精蛋白等拮抗药，应对可能出现的出血并发症。
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