乐山市民可根据情况进行接种

三江都市报 2020-05-15 08:10 大字

资料图片请图片作者与本报联系,以奉薄酬近日,记者在乐山市市中区疾控中心了解到,目前市中区二价、四价宫颈癌(HPV)疫苗已经配送到位。其中,四价HPV疫苗适用人群20-45岁女性,价格为828元/剂(含30元接种服务费);二价HPV疫苗适用人群9-45岁女性,价格为610元/剂(含30元接种服务费)。之前已在接种门诊预约的请及时前往接种门诊接种,如果没有预约的可咨询接种门诊了解相关情况。

宫颈癌是女性最常见的癌症之一,其病因是人乳头瘤状病毒(HPV)的持续感染。但临床上,宫颈癌是一种可防、可治的癌症,对宫颈癌的早期干预与治疗往往能起到事半功倍的明显效果。因此,提倡早期筛查宫颈癌和预防接种。面对我国内地上市供货的二价、四价HPV疫苗,市民应该如何选择?哪些人适合打HPV疫苗,哪些人不适合?预防宫颈癌,我们还应该做些什么?

问题一

二价、四价宫颈癌(HPV)疫苗有什么区别?

答:HPV病毒有上百种亚型。而HPV疫情的“价”是指针对病毒亚型的种类数。价数越多,可以预防的HPV类型越多,预防效果也就越好。

二价HPV疫苗可预防HPV16、18型所致相关疾病,完成二价HPV疫苗接种共需3针,首次接种后,过一个月、六个月再接种两次即可。

四价HPV疫苗可预防HPV16、18、6、11型所致相关疾病,完成四价HPV疫苗接种共需3针,首次接种后,过两个月、六个月再接种两次即可。

四价疫苗在二价疫苗预防HPV16和HPV18型的基础上,增加了HPV6和HPV11型的预防。HPV6和HPV11型并不属于宫颈癌高危型HPV病毒,但能引起90%的尖锐湿疣等性病。二价疫苗接种年龄限定为9-45周岁。而四价疫苗接种年龄进一步放宽,20-45周岁女性都能接种。因此,市民接种疫苗还需根据自身情况而定。

但需要注意的是,如果刚刚接种了二价疫苗且还未完成3针剂的,不建议更改成四价疫苗。因两种疫苗生产厂家不同,预防的病毒血清型也不同。不过,已经打过二价疫苗的市民,从理论上讲,以后是可以接种四价疫苗的。

问题二

已经感染过HPV的女性还推荐接种疫苗吗?

答:感染过HPV的女性,宫颈癌疫苗仍然有接种价值,能减少再度感染HPV病毒的风险,但其效果不如未感染前所接种。

临床上,HPV病毒是女性在性活跃之后极其容易感染的病毒,也是宫颈癌的主要病因。HPV病毒感染率高,但宫颈癌罹患绝对比例很低。原因在于,大多数情况下HPV病毒能够被自身的免疫系统清除掉。HPV病毒感染而导致宫颈癌是概率问题,如果HPV病毒感染一直持续,直到癌前变,最后恶变并开始发展、浸润,悲剧就开始了。同时,HPV还有一个特性,感染恢复后人体却无法获得足以抵抗再度感染的免疫力。这也就是为什么会被反复感染的原因。

正因如此,HPV疫苗的价值也就显现出来。比如曾经被感染过,接种疫苗后,在效果维持期内,可以保护人体不被再度感染所接种亚型的HPV病毒,脱离感染到恢复,再到感染的轮回。

问题三

接种疫苗是否可以一劳永逸,如何尽早预防宫颈癌?

答:接种宫颈癌疫苗并非一劳永逸的事,即使接种了HPV疫苗,也要定期进行宫颈癌筛查。此外,健康的生活方式也有利于预防宫颈癌。

临床上,和其它大部分癌症一样,宫颈癌的早期可能没有任何症状,只有定期筛查才是唯一能早期检出病变的方法。对于小于30岁的女性,建议进行TCT(液基细胞学检测)筛查,每3年检查一次。

对于30岁及以上的女性,有两种筛查方法值得推荐:TCT筛查,每3年检查一次;联合检测(TCT和HPV检测),如果初始检测结果为阴性,可以每5年检查一次。

但对于性交后出血、阴道分泌物异常、阴道流血、绝经后出血的女性,应当及时就医,以排除宫颈癌的可能。另外,高危型HPV持续感染者;有过性传播疾病感染史患者;早婚、早孕、多孕、多产者;过早有性生活、多性伴侣,性伴有多性伴侣者;吸烟或吸毒、长期口服避孕药、营养不良、免疫力低下者等,属于高危人群,需尽快到医院筛查宫颈癌。

记者戴余乐

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