幼儿常见病家长如何科学处理？
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扫码学习海姆立克急救法近段时间，受天气影响，不少幼儿都出现了咳嗽、流鼻涕、发烧的症状，乐山中心城区各大医院儿科门诊也进入了“爆棚期”。对此，医生表示，反复就诊不仅会让家长更焦虑，也不利于孩子病情的恢复。那对一些幼儿常见病，家长应该如何科学处理呢？
咳嗽发烧
先判断特别异常需送医
秋冬时节，由于气候变化和部分病毒感染进入高发期，宝宝身体难免出现问题。其中，咳嗽发烧是最常见的症状。
“很多家长都有这样一种观念，娃娃只要发烧了就必须送医院，其实不用这么紧张。”市人民医院儿科主治医师饶睿介绍，孩子发烧后，首先观察精神、胃口、脸色，是否呕吐。如果孩子手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，用温水擦身等方法进行物理降温，并及时为孩子更换汗湿的衣物。如果孩子体温上升期寒战明显，可适量盖被，但“捂汗”是不可行的。在此期间，家长还应该密切关注孩子体温变化，如果孩子出现明显不适症状，比如哭闹、精神不振时，可以在家先服用退烧药乙酰氨基酚或者是布洛芬。
就诊关键时机：患儿满足以下8个条件中任何一种，就要尽快就医。
1、发烧的孩子小于2个月的。
2、身上起了紫斑。
3、伴有痉挛，并且看上去很疲惫。
4、流口水，且无法吞咽任何食物。
5、口鼻没有影响呼吸的障碍物，但依旧呼吸困难。
6、不易叫醒，且脖子僵硬。
7、触摸或移动孩子会导致其哭闹。
8、哭得很凶，且难以安抚，不停呜咽。
此外，若幼儿体温在40℃以上（特别是3岁以下）；退烧超过24小时，又反复发烧；发烧时间超过48小时，建议在24小时内立即带患儿就医。
小儿腹泻
分清是否感染长期腹泻需重视
儿童腹泻，又叫小儿腹泻，是一组由多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病，好发于6个月至2岁的婴幼儿。
饶睿表示，小儿腹泻有感染性与非感染性之分。非感染性腹泻包括饮食性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻等，在儿童辅食添加太多太急、奶量过多或过少、气候变化等状态下，均有可能发生。此外，在小儿对牛奶、鸡蛋等食物或药物过敏时，也有可能出现腹泻。这时的孩子精神、食欲均良好，身高体重也达到正常指标，一般建议无需治疗，在婴儿逐步添加辅食并稳定以后，会自然恢复正常。
但如果是病原引起的感染性腹泻则需要引起家长的注意。目前，较常见的是由轮状病毒感染引起的秋季腹泻。临床上，秋季腹泻通常起病急，常伴发热和上呼吸道感染，大便黄色水样或蛋花汤样，次数多，量多，水份多，无腥臭味，镜检有少量白细胞（代表有轻微炎症）。这个疾病最严重的后果是脱水，一旦出现脱水，对婴幼儿的生命可能会造成威胁。
那么，当孩子出现什么情况时需要送医治疗呢？
腹泻剧烈、大便次数多或腹泻量大，不能正常饮食，频繁呕吐、无法口服给药，粪便带血。
发烧：小于3个月的宝宝体温＞38℃，3-36个月宝宝体温＞39℃。有明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等。
值得注意的是，所有重度脱水患儿和经1小时的尝试后仍拒绝口服补液的中度脱水患儿均应送往医院。
吞食异物
及时发现及时救治急救技能人人掌握
0-5岁的幼儿好奇心强，是异物卡喉的高发群体。临床上，孩子误吞异物可能造成气道异物和食道异物，这两种情况表现症状不同，救治方法也不一样。
气道异物——使用海姆立克急救法
症状：幼儿突发梗噎，呛咳或呼吸困难，紫绀。上气道完全阻塞时，孩子无法呼吸，会出现烦躁，挣扎着呼吸，还可能出现无声作呕或咳嗽，以试图清除气道异物。如果阻塞未解除，病情将迅速恶化，出现意识丧失。海姆立克急救法是通过手拳冲击腹部时，使腹压升高，膈肌抬高，胸腔压力瞬间增高后，迫使肺内空气排出，形成人工咳嗽，使呼吸道内的异物上移或驱出。但这种方法需要
掌握一定的手法和力道，建议家长先进行专业培训。
食道异物——催吐或导泻并立即就医
症状：一旦异物进入胃，初期症状较少。如果异物停留在食管狭窄处，孩子会咽不下去、呕吐、流口水，以及咽喉、脖子、胸部或腹部疼痛；也可能会咳嗽、呼吸困难、拒食、哭闹或烦躁、痰中带血。如果出现发热、反复呼吸道感染或肺炎，说明异物出现穿孔或病情进一步进展。
如果家长遇到孩子误吞异物，但没有发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，先不必过分紧张，无须想方设法的催吐或导泻，应立即停止进食水，尽快到正规医院专科就诊，以免耽误治疗，出现严重并发症。值得注意的是，海姆立克手法不适用于消化道异物。
记者 戴余乐（请图片作者与本报联系，以奉薄酬。）
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