小儿高热惊厥的诊治

□ 沙湾区人民医院 汪清

小儿高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，该病的发病原因是由于儿童的大脑皮质功能还没有发育完全，神经髓鞘没有形成，这样就导致抵抗力比较弱，大脑皮质容易受到刺激，从而引起惊厥。还有其他原因，比如大脑受到感染、大脑缺陷、遗传等因素都是产生小儿高热惊厥的原因。

小儿高热惊厥的高发人群是6个月到3岁的儿童，如果儿童在5岁之后还出现小儿高热惊厥的相似病症，需要带患儿去医院进行检查，排除其他颅内疾病。

小儿高热惊厥的症状

儿童在发病之前会出现惊跳、发呆、抖动及心情烦躁等情况，这种疾病是具有突发性的，很多儿童的发病也就是在突然之间产生的，主要表现在四肢肌肉出现了抽搐与痉挛、身体抖动、眼睛有些斜视、口吐白沫、嘴角抽动，甚至是丧失意志，如果儿童的发病时间过长，脸色就会变得青紫，喉咙部位会有跟卡痰一样的声音，呼吸十分不规律。

小儿高热惊厥的发病症状也就像是它的名字，就是患儿会出现体温急剧升高的现象，也就是高热，高热还会伴随着抽搐，但抽搐的时间比较短，基本上是1—2分钟左右就会得到缓解。甚至一些患儿还会出现大小便失禁的现象。随着儿童年龄的增长，大脑发育也会逐渐完全，那么就不会再患此病。

小儿高热惊厥的治疗

1.如果儿童发生了惊厥的症状，一定要保证患儿呼吸道的顺畅，首先要控制惊厥，如果条件允许的话，可以让患儿进行吸氧来调整呼吸。

2.发生了惊厥的症状患儿一定不能受到刺激，所以在情绪方面需要得到调节与安慰。

3.惊厥时间过长的患儿，需要对其进行甘露醇、地塞米松等治疗，这些是能有效预防患儿出现脑水肿的方法。

4.因为患儿的身体会十分热，就需要医护人员及时采取合理的降温措施来进行人工降温。如果患儿的衣服过厚，需要将厚衣服给脱掉，采取一定的物理降温方式，比如冰毛巾敷头。

5.医护人员要将患儿保持侧卧位，头是偏向一边的，这样即便患儿出现呕吐，也不会被呕吐物堵塞鼻孔，能保证呼吸道及血液的循环与通畅。患儿一定要有人在一边看管，因为他们都没有自理能力，防止患儿出现掉下床受伤的现象。

6.对患儿进行药物治疗，可以采用鲁米那进行注射，这种药物能够保护神经，降低脑代谢率，还能有效保证大脑的镇定，减少大脑的损伤。另外，还可以注射安定，安定能有效控制患儿的抽搐现象，但药效时间短、镇静作用长，所以不能连续使用。

7.医护人员都知道人体的穴位，可以对患儿进行穴位按摩，比如按压人中、百会穴、涌泉穴，对于手法，医护人员应该掌握好分寸，以便于缓解患儿的病症。

8.患儿在治疗期间，要保证有充足的睡眠，让患儿多喝水，保证室内的安静整洁，保持患儿的身体卫生，勤换洗床单，保持室内的通风，让患儿受外界影响的因素降到最低。

9.患儿比较容易患口腔炎，所以一定要保证口腔的清洁湿润。

患儿在治疗期间，医护人员一定要给患儿的家人做好健康宣传，详细给家长说明合理控制体温的方法，需要准备哪些药物。家长要注意，一旦发现患儿的脸色通红，一定要及时测量体温，让患儿多喝水多休息。即便身体很热，也需要合理给患儿进行保暖工作。如果体温无法降至正常，就需要在医生的指导下服用退热剂，并观察患儿的实际情况，一旦病情变化，需要立即去医院进行治疗。

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