注意异常小心类风湿性关节炎
类风湿关节炎是一种病因不明的慢性全身性炎症性疾病，以关节滑膜炎为特征，持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残疾。临床上，类风湿性关节炎会伴随终身，但通过早期的积极治疗可避免症状加重，从而阻止类风湿关节炎的进展。那么，如何及时发现疾病，科学治疗？家属又该如何帮助患者调整心态，战胜疾病呢？日前，记者就相关问题采访了乐山市中医医院内分泌病科主治医师彭波。
A 女性是类风湿性关节炎高发人群
彭波介绍，类风湿关节炎简称“类风关”，属于风湿免疫常见疾病，是一类以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病，其病因暂未明确，但可能与遗传、环境、感染、内分泌等多重因素有关，包括抽烟、激素、寒冷、外伤等都是其诱因。
该病可发于任何年龄，以30-50岁为发病的高峰。据相关资料显示，在我国，类风湿关节炎的患病率约为0.2%-0.4%，患病人数约为500万。其中以女性多发，女性是男性的3倍。同时，随着病程的延长，其致残率和功能受限的发生率不断攀升，可导致关节变形及功能障碍，严重可致终身残疾，数据表明未经治疗的患者5年的致残率高达75%。由于部分患者在治疗过程中易受泛滥的不良信息干扰，未能遵从合理的治疗方案，以致病情反复、控制不佳，降低生存、生活、工作质量。
B 晨僵是判断患病的重要指标之一
“在门诊中，很多病人会问，手臂上举无力是不是患上了类风湿性关节炎，其实不然。”彭波表示，一般发生在大关节，比如膝、髋、踝、肩、肘等大关节，出现的红、肿、热、痛明显，且症状为游走性、多发性时，这其实是风湿性关节炎，是可以治愈的。而类风湿关节炎，大多侵犯小关节，比如腕关节、近端指间关节、掌指关节、跖趾关节，临床表现为晨僵、疼痛、肿胀等。
在众多类风湿关节炎关节症状中晨僵尤为明显，95%的患者会发生晨僵。患者可以通过关节晨僵来简单判断自己是否患上类风湿关节炎。即清晨起床时，如果指关节、趾关节或腕关节有发紧、僵硬、活动不灵的现象，且晨僵持续的时间越长，说明关节炎症越严重。
此外，如果关节红、肿、热、痛、活动障碍，关节肿胀，关节畸形，如手指、足趾屈曲成爪形等，都是类风湿性关节炎的信号。一旦出现上述症状，需及时到正规医院的风湿免疫科就诊。早期就诊，有助病情尽快控制，预后也较好。
C 治疗无捷径偏方不可信
治疗类风湿关节炎是一个长期的过程，患者要树立战胜疾病的信心，努力缓解炎症带来的肿胀和疼痛，同时又要树立更高的治疗目标：抑制骨破坏，防止残疾发生。
目前，类风湿关节炎在临床上常见的治疗手段主要有药物治疗、外科治疗、物理治疗和功能锻炼。但需要注意的是，类风湿关节炎强调早期、联合、规范、长期、系统地治疗。因此，类风湿关节炎患者一定要在医生指导下长期用药治疗，千万不要听信偏方、土方。
那么，如果不痛不肿可以停药吗？
彭波认为，关节肿痛、僵硬等症状暂时消失可能是病情得到了一定的缓解，证明之前的治疗有了起效，但并不代表已经彻底治愈。如果擅自停药，很可能会导致之前的努力白费，而出现病情反复。因此，能否停药要在经过专业医生、专业仪器检查后才能决定，患者千万不要盲目停药。其实，在治疗类风湿性关节炎时，每一位患者需要和自己的主治医生一起制定治疗目标，在未达到治疗目标之前，停药是需要慎重再慎重的决定。一般来说，类风湿关节炎的缓解状态要持续6个月以上，才能在专业医生的建议和指导下减量或停药。
D 生活护理和家人支持很重要
当然，类风湿关节炎患者除了长期坚持正规治疗、按时服药外，生活护理和家人支持也很重要。
首先患者要避免各种诱因，如寒冷、潮湿、过度劳累等。其次，患者在生活中要注意一些动作，比如搬放在地上的物品，一定要先蹲下再取；尽量不用手提重物，应用肩扛；久坐时，要注意椅子高度，不能坐低矮的椅子；从椅子上站起来时，尽量使用肘关节助力，而不是腕关节支撑；尽量双手持物。患者通过关节锻炼，可以增加肌力，防止关节挛缩、强直等。但是锻炼方式因人而异，患者可咨询医生后再进行。
此外，家属和朋友的支持和帮助，不亚于医生的专业治疗。首先，家属需要了解疾病会给患者带来的各种症状，帮助患者调整心态，适应疾病变化。其次，陪伴患者就医，帮助患者解决一些力所能及的问题，关注他、尊重他。
记者 戴余乐
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