与时间赛跑
为患者检查 受访医院供图
时间就是大脑 图据百度2018年6月29日，乐山市人民医院顺利通过中国卒中中心联盟（CSCA）认证，标志着该院在脑卒中防治一体化，构建乐山市卒中预防与救治网络方面迈上了新的台阶。同年12月1日，由国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会主办的“2018年脑卒中防治工程工作总结暨国家卒中中心建设工作会议”在湖南省长沙市召开，乐山市人民医院被授予“高级卒中中心”建设单位。
作为乐山市唯一一家国家级的脑卒中筛查与防治基地，市人民医院将继续积极推进脑卒中筛查与防治工作的开展，包括二级基地落户的设立，相关理论知识及基本筛查手段的操作培训，遴选具有适应症的患者给予静脉溶栓、动脉取栓术治疗等，真正建立上下联动，防治结合的良好模式。
争分夺秒 抓住黄金抢救时间
卒中被称为“猝死杀手”，黄金救治时间是4.5小时，且常在白天潜伏，夜间突发，患者被送到医院后，无论是用药物溶栓还是做介入手术，走正常的就医、诊断、治疗、会诊、谈话、缴费等流程，都会延误治疗时间。
“时间就是大脑，早一分救治，就能早减少190万神经细胞的死亡，一个‘快’字，几乎决定一切。”为此，市人民医院协调医教部、质控科等各部门，神经内科、脑血管病科、神经外科、急诊科联合影像科、检验科、康复科、重症医学科、内分泌科、心血管病科、老年病科等科室充分发挥团队作用，逐步完善、健全脑卒中防治体系，不断优化流程，精准联合治疗，通力配合，打造脑卒中防治品牌。
“现在，大家看到的高级卒中中心，它其实并不是一个科室，而是由神经内科、神经外科、脑血管病科联合构成，医院多科协作的一个救治体系，从而构建快速急诊溶栓、取栓绿色通道，形成了一整套过硬的急诊溶栓、取栓方案。”市人民医院脑血管病科主治医师雷波介绍，患者入院后，急诊科医师一旦确诊或怀疑为急性卒中患者，便会立即通知神经内科，脑血管病科医师CT室会诊，同时完善抽血检查，绿色通道，完善急诊头颅CT后经神经内科、脑血管病科医师评估患者是否静脉溶栓或介入治疗，一旦确定治疗方案，患者无需再送往住院部，直接门诊处便可进行治疗。
比如，症状较轻的脑梗患者，在急诊处的卒中中心即可完成溶栓。对溶栓效果不好的，严阵以待的脑血管病科医生会立即对其采取机械取栓等其他救治措施。所有治疗均在门诊即可完成，这就为患者争取了更多的黄金抢救时间。
截至目前，市人民医院成功救治了大量的急性脑血管患者，极大地降低了死亡率和致残率。在国家卫生健康委员会脑卒中防治工程公布的最新一期全国高级卒中中心排名中，市人民医院进入百强，其中，动脉瘤夹闭术、介入栓塞术排名全国第32名。
强化宣教 打赢血管保卫战
记者在采访过程中看到，无论是门诊处，还是神经内科、神经外科、脑血管病科住院区，其墙上、展柜台，都放置了卒中预防手册。病房内，也有护理人员在为病人和家属讲解卒中防控和愈后康复知识。
“得不得心脑血管疾病，发不发生卒中，自己是可以有效预防的。”市人民医院神经内科主治医师胡佳表示，人的血管就像水管，大脑好比“庄稼地”，受各种因素影响，水中的杂质越来越多，长年累月就会沉积到水管壁上，水管就堵了，往大脑输送血液的血管堵了或漏了，“庄稼地”就会旱死或淹死。所以控制危险因素，是打赢“血管保卫战”的关键所在。
“但现实生活中，由于人们缺少防治疾病、发现疾病的意识，从而忽视身体健康，患病不自知，加重病情。”胡佳告诉记者，在收治的病人中，很多人只要保持良好的生活习惯，在医生的指导下严格控制高血压、高血糖，就能避免卒中的发生。而还有一部分病人，如果能早一些发现卒中症状，早一刻送医治疗，也不会留下残疾，甚至死亡。“卒中的高发、高致死、高致残，其实都是可以降低、减少的，全民普及健康知识迫在眉睫。”
记者了解到，除了通过展板宣传以外，神经内科、神经外科、脑血管病科每天都会有医护人员到病房进行健康宣教，患者出院前，会有专门的康复指导。此外，3月11日，市人民医院将开设卒中健康教育门诊，届时将有医生坐诊，就卒中相关问题进行指导。
医生只要治病救人便好，宣教会不会加重工作负担呢？“不少人也这样问过我们，说实话，虽然增加了工作量，但让病人多了解一些相关知识，多掌握一些注意事项，就不会生病或少生病，就不会截瘫甚至死亡，我们乐在其中。”采访中，其他医护人员还说，从走上医疗这条路开始，敬畏生命就是每一个医护人员的信仰，我们多做一些患者就能少受罪。
全力以赴 营造区域筛查防治网络
医疗从来不是一枝独秀，只有整体的提升才能更好服务百姓。
“我们现在虽然建成了高级卒中中心，让卒中防治一体化迈上新台阶。但对于基层，特别是偏远地区的百姓来说，从发现到送医救治，再到转入我院，这段时间的耽搁会让他们错失黄金抢救时间。卒中一旦发病超过6个小时，基本就回天无力了。”市人民医院相关负责人说，要让这部分群体也能得到良好的救治，就需要帮助基层提高诊治能力。
按照中国卒中中心联盟要求，市人民医院将进一步提高心脑血管疾病的诊疗技术，完善多学科联动机制，充分发挥医院的人才、技术优势，通过基层医院培训、医联体建设、脑心健康管理师宣教等方式，全方位提高基层救治能力，营造区域脑血管疾病的筛查防治网络，为健康乐山建设作出积极贡献。记者 戴余乐
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脑卒中的识别和治疗
卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，可以说“时间就是大脑”。急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%，其治疗时间窗窄，越早治疗效果越好。在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗是目前最有效的救治措施之一。因此，一旦发生脑卒中，需要尽快到最近的正规医疗机构接受规范救治。
如何快速识别脑卒中呢？“中风120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：
“1”代表“看到1张不对称的脸”；
“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；
“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
如果通过这三步观察怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话120。
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