“大雪”后老年人警惕心脑血管病
12月7日，是农历二十四节气中的“大雪”，标志着仲冬时节的正式开始，天气愈发寒冷，疾病随之而来。
“冬季是感冒、气管炎、支气管炎等呼吸道疾病的高发期，除了这些常见病外，老年人还需要特别注意心脑血管病。”据乐山市市中区中医医院内科副主任中医师余元和介绍，入冬以后，高血压、心梗、心绞痛、心律失常以及脑卒中等疾病的发生率明显增长。
心脑血管疾病为何高发，老年人应该如何应对？寒冬来临，怎样才能远离疾病，安全过冬呢？
科学预防冬季更要呵护心血管
“寒冷会导致靠近体表、四肢的血管收缩，回到心脏的血液多了，心脏工作负担自然增加。这时，就会出现血压升高的情况，从而增加心梗、卒中的风险。如果本来心血管就有硬化等情况，就更是雪上加霜。”余元和表示，冬季室内外温差大，忽冷忽热容易造成血压波动，加速动脉硬化的形成和发展，这一点在老年人身上表现得更加明显。
另外，寒冷会让人体内激素水平发生变化，肾上腺皮质激素水平较低，血小板更容易聚集，加上血管遇冷收缩。综合导致血管更容易“堵塞”，让心脑血管出问题。并且，寒冷的冬季人们往往会摄入更多高热量食物。如果不能很好地控制血胆固醇水平，以及血甘油三酯水平等，就会增加老年人心脏病或卒中发作的风险。
老年人如何科学预防心脑血管疾病
遵医嘱坚持服药：不擅自停药、换药或者增减药量。日常规律测量血压、血脂、血糖，了解疾病的控制情况。如有变化，及时就医。
规律饮食：注意热量的摄入。暴饮暴食、过度进补都不可取。适当运动，可减少胆固醇、脂肪的积累，避免高脂血症。但老年人需要注意的是，最好不要在清晨外出锻炼，户外运动也不宜太剧烈，慢走、太极拳等更适合老年人。
注意保暖：室内室外进出时，要注意及时增减衣物，让体感温度基本保持恒定，避免身体受到温度变化的刺激。尤其是运动后，更需要合理保暖，特别是头部、耳部、手脚，预防冻伤、冻疮，防止低体温症的发生。
专家提醒老年人洗热水澡要注意
近日，记者在网上看到这样一则消息，“一位老人在家中洗澡时突然中风。气温低时用热水洗头洗澡会导致中风？”这样的说法究竟有无科学依据呢？
对此，余元和表示，中风，又名脑卒中，是一种急性脑血管病，可分为缺血性和出血性，是由于脑部血管阻塞或破裂所致。生活中，脑卒中常见的诱发因素有用力大小便、情绪激动、过饮过食、超量运动、饮酒，当然也包括不恰当的洗澡方式。
这是因为洗澡过程中会出现体温升高、心率增快、血管扩张、血压下降、血液循环加快的情况，从而导致血流动力学改变，但并不是说洗热水澡就很危险。脑卒中的发生多数是在自身病变（如高血压、心脏病、糖尿病等）的基础上，加之多种因素的作用下发生的。因此，对于无基础性疾病的老人来说，洗热水澡对身体影响并不大。而对于有疾病史的老人来说，只要注意方法，就能避免脑血管意外的发生。
洗澡前——
避免空腹洗澡：洗澡过程中会消耗很多热量，若空腹洗澡，容易发生低血糖，严重时甚至会引发低血糖性休克。
避免饭后立刻洗澡：饭后胃肠道血流会增加以帮助消化，此时心脑血管血液供应相对不足，若饭后立即洗澡，更容易发生头晕等情况。
避免环境温差过大：入浴前提前打开热水，待浴室暖和后再进行沐浴，避免温差过大导致的血压波动，减少心脑血管意外发生的概率。
洗澡中——
注意水温：人体进入冲淋或浸入热水时，会反射性引起心跳加快，血压短时间内升高。但随着全身皮肤和皮下血管扩张，血压又会骤然下降，这样的血压波动，就可能增加心脑血管疾病意外发生的概率。这就要求中老年人，特别是有高血压、糖尿病等慢性病的患者，洗澡水温不宜过高，一般略高于人体体温即可。
注意时长：洗澡时间过长或在水中久泡，皮肤毛细血管扩张，脑血管血液供应相对减少，易导致大脑暂时性缺血缺氧，严重时可晕倒。因此，洗澡时间最好控制在半小时以内。
洗澡后——
注意保暖：洗澡后休息一阵子后再进行其他活动。
温馨提示：“大雪”后还需注意“防火”
进入冬季后，不少人出现了口干、腹胀、咳嗽、生疮等“上火”的症状。特别是“大雪”过后，天气越来越冷，天寒气燥更易“上火”。
“从中医的角度分析，冬季‘上火’其实就是由‘燥’引发的。”余元和认为，要“防火”首先要注意保持饮食平衡，均衡摄入肉、蛋、奶、蔬菜等，控制进食辛辣食物的频率，多吃绿豆芽、萝卜、南瓜、大白菜等清火蔬菜；少吃油炸、烧烤食品；注意补充清凉水果，如梨、苹果、香蕉等。另外，要及时补充水分，保证室内空气湿度，空调房中可放置一盆清水，或配备加湿器，保持室内湿度在50%左右。注意规律生活，按时作息，避免熬夜，避免过度疲劳等。
记者 戴余乐
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