远离“健康杀手” 接种疫苗必不可少
接种疫苗是有效的防病手段近日，乐山市卫生和计划生育局确定了“十大课题”，开展学习、讨论、调研。记者了解到，“十大课题”主要涵盖了医改、扶贫、人才引进、智慧医疗、民营医院发展、党风廉政建设等。其中，特别将乐山市肺炎疫苗接种现状及对策研究列为了课题讨论之一。
调查：
全市肺炎疫苗接种率总体偏低
记者在乐山中心城区部分免疫门诊采访发现，一类疫苗始终是接种热点，很多带着宝宝前来打针的家长早早地便在接种室门口排起长队。此外，受近期天气影响，动物易怒、易躁，狂犬疫苗的接种率也有所上升。但呼吸系统的“第一道防线”——23价肺炎疫苗接种情况却并不乐观。
据乐山市疾控中心免疫规划所所长周潇介绍，肺炎是老年人常见疾病，肺炎球菌是中国老年人社区获得性肺炎的主要病原体。60岁以上老年人为肺炎链球菌感染的高危人群，肺炎对他们的危害远大于其他人群。临床上，肺炎链球菌性肺炎住院费用高、死亡率高，将给患者及其家庭带来沉重负担。目前，接种23价肺炎链球菌多糖疫苗是全球公认防控肺炎链球菌性肺炎最有效、最经济的手段。
但就乐山市2015、2016、2017年全市23价肺炎疫苗的接种情况来看，分别为9343剂次、7282剂次、9162剂次，与全市约80万老年人口数相比微乎其微。而根据乐山市2015—2017年基本病种出院人数统计显示，因肺炎导致的住院约占呼吸道疾病住院数的20%。低接种率，致使高发病率，全市肺炎防控就始终存在缺口。
措施：
政策与宣传需要双管齐下
“从调查的数据来看，影响接种率的主要原因有三点，一是缺乏政策引导；二是缺乏对易发高发群体接种疫苗的的优惠政策；三是群众对通过接种疫苗来预防肺炎的意识不强。”周潇认为，要解决接种率的问题，就需要从上述三个方面着手。
为此，在“肺炎”课题讨论中，把创新防控路径作为首要解决的问题。结合乐山市市情，制定有针对性的肺炎球菌肺炎防控政策，实现由过去群众自我防控为主到以政策干预防控为主；同时，创新投入方式，从零星自筹到集中投入，可将重点人群肺炎疫苗接种纳入财政预算，由财政统一支出或将接种费用纳入医保报销范围，减轻群众负担。除此之外，还要加强宣传教育，提高群众的自我防护意识，让群众有意识的接种疫苗。
“根据成都市卫计委提供的数据显示，该市每年60岁及以上老人肺炎发病数在6万人以上，因肺炎死亡约1万人，肺炎直接医疗费用在4亿元以上。”周潇说，但成都市在启动“补助老年人肺炎疫苗接种”项目后，该市每年可减少老年人肺炎发病1万例左右，节约医疗费支出在1亿元以上。由此可见，提高肺炎疫苗接种率，不仅是保障健康的需要，也将有效降低全市的医疗支出。
名词解释：肺炎疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”，绝大多数健康的成年人在接种后2-3周内，均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体，接种后保护率可达92%，具有良好的安全性，免疫功效可维持5年，是有效的特异性预防措施，具有极佳的卫生经济学价值。
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1、接种重点人群有哪些？乐山目前应用于预防肺炎球菌疾病的疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”，适用于2岁以上易感人群，尤其是50岁以上的老年人；患有可增加肺炎球菌感染性疾病危险的慢性疾病者，如心血管疾病、肺部疾病、肝脏及肾功能受损者；免疫缺陷病人，如脾切除或是由镰状细胞性疾病及其他原因引起的脾功能障碍者；患有其他慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群（如酒精滥用）及并存如糖尿病、慢性脑脊髓液渗漏、免疫抑制等疾病患者，或是反复发作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、副鼻窦炎等疾病患者；何杰金氏病患者；群体接触密切者等需要特别重视。
另外，条件允许下，2岁以上的健康儿童也应该纳入接种对象。接种疫苗不仅可以保护孩子远离疾病侵袭，还有益于孩子的身心智力发育，对婴幼儿的健康成长有着十分重要的保护作用。
2、该疫苗是否有禁忌呢？已知对本疫苗的任何成分过敏者；患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；发热、急性感染、慢性病急性发作期等人群不宜接种。此外，孕妇和哺乳期的妇女也不应接种；除非特殊原因，否则不推荐给3年内已受种者接种。
3、疫苗库存不足怎么办？目前，全市“23价肺炎球菌多糖疫苗”库存充足，即使出现了疫苗不足的情况，市民可以提前预约。并且，该疫苗不存在最佳接种时间一说，全年任何时候都可以接种。
文嫱华 记者 戴余乐 文/图
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