学会“冲脱泡盖送”避免二次伤害
冲
脱
泡
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送近日，家住乐山中心城区的赵婆婆家里发生了一件让人格外揪心的事——2岁孙子果果无意中打翻了温牛奶的沸水锅，双手和面部都不同程度被烫伤。赵婆婆当即将果果送到了附近卫生院治疗，但由于烫伤情况严重，又立即转入市人民医院儿科住院观察。
“娃娃的烫伤面积达到23%，以二度烫伤为主。幸好家长送医及时，第一时间的处理比较好，孩子目前恢复得还不错，脸部、手部以后应该不会留疤。”据果果的主治医生介绍，每年秋冬季，都是儿童烫伤的高发时期。这是因为，幼儿生性好动、危险意识弱，习惯通过触摸来感知世界，打翻热水瓶、打翻汤碗、触碰到取暖器等就成了致伤首因。再加上，婴幼儿的皮肤非常娇嫩，很多成人能承受的温度对于婴幼儿来说也是可以造成损伤的。远离一切热源，是避免孩子烧烫伤的关键。
当意外发生时，家长该怎么办？对此，专家提醒，学会“冲、脱、泡、盖、送”，减轻损伤，减少宝宝的痛苦，避免二次伤害。
牢记5个字 把握急救2分钟
据乐山市中区人民医院儿科副主任医师罗红介绍，儿童烧烫伤最佳处理时间只有两分钟，“冲、脱、泡、盖、送”是最常用的小面积烫伤急救“五字诀”，缺一不可，顺序也不能乱，家长一定要牢记在心。
这些动作可以做。烫伤后，应立即用大量冷水冲洗至少15分钟或至疼痛明显缓解，让引起烫伤的热量被完全带走，这是烫伤急救最关键的第一步，其目的是中和余热，尽可能减轻损伤。冲洗足够时间后，家长应用轻柔的动作帮助患儿脱掉外衣，当衣物与皮肤粘连在一起时，可剪掉粘连周围没有粘牢的衣物，而让粘牢的衣物保持原样。接下来，用冷水浸泡创面，大概30分钟左右。冷却后，再用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。最后一步，送医治疗。
这些动作不可以做。在上述5步处理方法中，最重要的便是用大量凉水冲。但有些家长，迷信民间偏方，认为烫伤后首先应该找牙膏、酱油或锅底灰抹于患处。殊不知，这不仅对烫伤无效，还可能加重创面感染，影响后续治疗。在“脱”这一步中，如果衣物已经严重粘连，就不要硬脱，否则可能会连皮带肉一起撕下，造成孩子二次伤害。而用冷水浸泡时，千万不要图降温快，而在水中添加冰块。冰敷会导致创面下血管强烈收缩，不利于恢复。
另外，一般开水烫伤形成的水泡是无菌的，表皮没有破损。此时如果水泡不是很大，不需要挑破，以免引起感染。
预防烫伤 重在管好热源
“婴幼儿没有判断和正确思考的能力，因此，对孩子讲道理是行不通的。要预防烫伤，就只能家长提高安全意识，管好家中危险物品。”罗红认为，首先家里的热水瓶、热汤锅、饮水机、盛装热食的家电用具、打火机、电暖炉、电熨斗等，要放在幼童不易取得的地方，并将手把柄朝内面放置，以免幼童不小心碰到拉倒而烫伤。
厨房是最容易发生烧烫伤的场所，不要让孩子在厨房玩耍。注意关好厨房门（特别是做饭时）防止孩子突然闯入；微波炉中取出食物时，确保孩子不在周围；端热汤、热菜上桌时，最好先提醒家人一声，以免其他人突然冲撞出来而打翻食物造成烫伤。给孩子洗澡放热水时，应先放凉水，再放热水，不可让幼童单独进入浴室。
除此之外，家中的化学清洁剂，如马桶清洁剂和除锈剂、水管清洁剂以及其他清洁用品，都有可能会因为孩童误食、误触而造成化学烧伤，要格外小心收放。“总而言之，在日常生活和工作中多留意，儿童意外的烧烫伤是完全可以避免的。而幼童烫伤后，切记要及时处理伤口，避免伤情加深、加重。”罗红说。
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这些安全“黑洞”要注意
除了烧烫伤外，溺水、跌伤、吞食异物等，也是常见的儿童意外伤害事件。如何填补这些安全“黑洞”呢？下面，乐山市人民医院急诊科主管护师张凤为大家支招。
溺水（心肺复苏术）：一旦孩子发生溺水情况，施救者首先应在确保自身安全的情况下，将溺水者尽快救出水面，并迅速判断溺水者有无意识、呼吸和心跳，对呼吸心跳停止者应立即拨打120并进行现场心肺复苏。
确定正确的胸外心脏按压位置（双乳头与前正中线交界处）—施行按压（利用上半身的体重和肩臂力量垂直向下按压）—开放气道—人工呼吸。
坠落（注意观察精神状态）：孩子坠床、跌倒或从高处坠落后，应就地观察5分钟。这期间不要移动、摇晃孩子，要观察孩子是否有意识改变、流血、骨折等情况。之后，还要观察孩子48小时内的精神状态，一旦出现萎靡、走路不稳、口齿不清等情况，需立即送医。
吞食异物（海姆立克急救法）：急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见，如果幼儿被卡，应立即把孩子扶在救护人的前臂上，头部朝下。接下来，救护人一只手支撑孩子头部及颈部，另一只手在其背上拍1－5次，并观察孩子是否将异物吐出。如果异物还没出来，可以把孩子翻过来，面对救护者，将手指并拢在孩子胸部下半段按压1－5次。如果有东西，救护人应该用手指将异物勾取出来，千万不要捅。
记者 戴余乐 图为均为资料图片
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