关节炎治疗 你了解么
□ 犍为县人民医院 张旭凯
大部分关节痛的病人经常会问一句话是：医生，我的关节炎可以治好吗？事实上，这个问题确实不好回答，多数慢性关节疼痛的患者也会时常提到这个问题。此外，这个问题也是相当绝对的。医学的答案可能会给人带来失望，但模糊的答案并不客观，这纯粹是欺骗。因此，本文是为了让患者了解，关节炎是否可以治疗进行阐述的。
1. 什么是“关节炎”？实际上关节炎是一种疾病的总称。关节只要有不适，即归为“关节炎”一类。关节炎是有些外在疾病的表现。这种“表象”包括：关节肿胀、关节疼痛、关节积液，以及关节活动受限等等。因此，每个人的病情要视情况而定。既然如此，为何多数医生会告诉病人，你患有关节炎？原因如下：
（1）由于大部分关节炎的外观没有明显区分，在规定时间内，没有办法快速分辨，甚至做了很多检查也有可能分辨不清。因此，医生也不能给出正确的答案。
（2）由于门诊问诊人数较多，在有限的时间内，医生很少有机会解释太多，为了方便患者的了解，就将疾病统称为“关节炎”，且此类疾病治疗原则几乎没有差异，所以原则上是可行的。
（3）前来就诊的医生不是关节外科专家，因此对关节疾病的了解也不是很充分，因此，找专科医生治疗关节炎效果会更好一些。
2.关节炎有哪些分类？根据病理生理学，关节炎可分为以下两类：
（1）非炎症性关节炎：退行性关节炎，以及创伤性关节炎。
（a）退行性关节炎：一种高发的关节炎，即我们经常提到的“关节炎”。
（b）创伤性关节炎：由于关节受到损伤，造成关节内结构的损伤，不能逐渐愈合，因此关节炎发生变化。这一类型不受年龄的影响。
（2）炎症性关节炎：主要分为感染性和非炎症性关节炎
（a）感染性关节炎：由于关节受到细菌、真菌，以及他微生物的感染，会出现急性肿胀和热痛，也会导致慢性肿痛，与退行性关节炎很难区别。
（b）非传染性关节炎：主要分为代谢性关节炎和类风湿性关节炎。
3.如何进行治疗？我们提到了关节炎的不同分类，所以参照“完全治愈”的概念，我们可以谈谈每种关节炎是否可以治愈。首先来看退行性关节炎，此类疾病主要是关节内结构逐渐老化所致，就像汽车长期行驶后部件的老化一样。只有更换所有零件，它们才可以恢复到原始状态。然而人体不能这样做。发现关节有问题后，需要治疗，之后关节炎的一些症状可以得到改善，但老化的关节结构，是不会再变回年轻时的状态的，这是无法逃避的现实。与退行性关节炎一样，创伤性关节炎，关节的变化也比较大，很多结构都被破坏了，这种破坏是不可逆的，基本不会再改回来。
那么我们的治疗内容主要是治疗一些急性炎症，希望能够有效缓解患者的中重度疼痛，但或多或少残留不适，这些都是临床的正常现象。因此，在治疗过程中，我们会告诉患者这些内容，并做详细的沟通，以便减轻患者的心理负担。
部分患者的关节严重损伤，则需要进行关节置换手术，这就等于更换了零件，那么更换零件之后，身体可以恢复正常吗？答案也是不一定的。由于人工关节不能完全模仿身体原始的关节结构，导致在具体功能上还存在一些缺陷，能完全恢复原有功能的患者是极少数的。不过，这已经足够使用了，与术前相比功能有了很大的提高，而且也没有疼痛感，多数患者都很满意。这就是所谓的“临床治疗”。
总之，关节炎虽然没有“完全治愈”，但可以达到“临床治愈”。那么患者朋友应该调整治疗期望，并适应关节退行性变的状态，患者恢复正常生活的概率还是很大的。
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