如何预防胰腺炎
□ 夹江县人民医院 王海英
ERCP手术是专门治疗胆胰疾病的微内镜下治疗技术，虽然是相对安全的手术，但经常会出现并发症，比如胰腺炎、感染、出血等。因此ERCP术后护理很重要，要及时观察病人是否有并发症，如有情况应立即采取治疗。下面专门讲一下胰腺炎。
出现胰腺炎病的原因
ERCP 手术经常会引发急性胰腺炎，其发生概率为4%～10%。术后发生胰腺炎的大多为年轻人，年龄越小，ERCP 手术后引发胰腺炎的概率就越大，另外，女性比男性发病率高。如果有胰腺炎史，则在ERCP手术后也容易复发胰腺炎。大部分病人出现的是轻微胰腺炎，及时治疗可以完全恢复，不会留有后遗症，但也有极少数会引发严重的胰腺炎。目前对ERCP手术后胰腺炎疾病了解还不完全，这可能与多种因素有关，比如手术用药、病人情况等，这一疾病还有待进一步研究。
胰腺炎主要表现为胰腺出现水肿、出血和坏死。其发病原因常有以下几种：
1.酗酒和暴饮暴食。酗酒会导致蛋白酶排泄障碍，引起胰腺泡破裂，进而引发胰腺炎疾病。
2.胃、胆道等腹腔手术时，对胰腺造成挤压，使胰胆管压力过高引发胰腺炎。
3.感染。很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。
4.高脂血症、高血糖等造成胰腺血管局部缺血，导致胰液排泄困难，从而引起胰腺炎。
胰腺炎常见的症状
1.典型症状：恶心、腹痛、发热、腹胀等。
2.常见症状：胰腺炎发作前，病人有暴饮暴食、胆道疾病史，常出现休克症状，如中上腹部疼痛、冷汗、呕吐、发热等。
3.其他症状：部分患者有上腹轻微短暂性疼痛；晚期胰腺炎患者有营养不良症状，急性胰腺炎发作时，只出现上腹重度疼痛。
胰腺炎的预防
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，对于初期急性胰腺炎、胰腺炎患者，如果无感染以及轻型胰腺炎可以采取非手术治疗，避免EPCP手术带来的风险。胰腺炎常见的预防方式有以下几个方面：
1.胰腺本身属于消化器官，与饮食有着很大的关系，因此要预防胰腺炎的发生，一定要注意饮食习惯。合理饮食，吃一些容易消化的食物，避免高脂肪、油炸食物，同时也要避免暴饮暴食，控制饮食时间，保持一个健康的饮食习惯。
2.胰腺炎与三高 （高血压、高血糖、高血脂）关系很大，患有这些病的人，要及时治疗，避免引发胰腺炎。对于一些化疗药物、止疼药、激素类药物等要尽量避免使用，如有需要，一定要在医生建议指导下进行服用。
3.ERCP后病人要及时补充体液，防止病人出现休克情况，术后要利用输液方式给病人注射营养液和电解质，给病人提供身体所必需的热量，以维持水电解质平衡和各身体机能运行正常。可用脂肪乳剂为病人提供热量，高血脂症病人除外。
4.提高身体抵抗力，及早治疗易引发胰腺炎的疾病，比如：肝炎、伤寒、败血症等。谨慎用药，比如硫唑嘌呤、激素、消炎痛、双氢克尿噻、雷米封等药物，这些药物均可能诱发胰腺炎。
5.给病人充足的营养支持，患病早期，病人应当禁食，当腹痛症状减轻后可适当增加饮食。
6.在对病人应用抗生素时，应在胰腺炎早期进行，严重胰腺炎时，要住院观察治疗，并且要注意病人的生活习性，通过护理加上药物结合的方法进行治疗。
7.不饮酒，不吸烟。8.采用胃镜检查时，对息肉、十二指肠肿瘤、畸形、炎症等进行检查，若出现病变则很可能与胰腺炎有关，应及时采取治疗。
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(图据夹江宣传部)
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