共建“实验室” 破解基层检验难题
周先生今年46岁，家住夹江县华头镇。每到季节交替时，他面部都会出现红肿、瘙痒的情况。在夹江县一家医院检查后，被告知为皮肤过敏，但如果需要确诊过敏原，则必须前往上一级医院进行检查。
“我家离县城本就有一定距离，如果再到乐山市级医院检查，不仅路途较远，再加上挂号、排队、检查、拿结果等一系列流程，可能要一整天的时间。并且，一套过敏原项目检查下来，费用是500多元。因此，一直没有去检查。”周先生告诉记者，前段时间，听朋友介绍，夹江县漹城社区卫生服务中心和四川大家医学检验中心（以下简称大家检验）共建实验室，检验项目从过去的30多种增加到500多种，检验费用还是社区收费标准。“不用出远门，不用排队，收费还低，这就方便了很多。”10月14日，周先生在漹城社区卫生服务中心进行了过敏原检查，第三天便拿到了检查报告，既方便又快捷。
在“家门口”用基层医院的收费标准，享受三甲医院的检验服务，共建实验室究竟是如何做到的？近日，记者进行了采访。
医学检验服务外包
有效提升基层检验能力
“检验结果是医生的重要诊断依据之一，精准的检验数据，可为医生准确诊断和治疗奠定坚实基础。”夹江县卫计局相关负责人表示，在基层医疗机构，往往面临检验设备落后、检验质量无法保证的情况。这是因为，基层医疗机构人员、技术有限，且尚未建立规范的质量控制体系，难以开展更多的医学检验项目。再加上，购买设备需要耗费巨大资金，基层医疗机构难以承担。即使有资金解决设备问题，检验人才、质量和场地跟不上，设备使用率低，也将造成资源浪费的情况。因此，将检验外包，成为破解基层检验难题的关键。
为此，夹江县结合本地实际，通过多方考察，于今年4月，由夹江县漹城社区卫生服务中心作为乐山市检验外包首批试点单位，与四川大家医学检验中心签订了共建实验室项目。通过医学检验服务外包的形式，由大家检验提供设备、技术、物流等支持，帮助基层医疗机构开展更多检验项目。过去，基层乡镇卫生院、社区卫生服务中心所开展的检验服务仅有30多种，且都是很简单的项目，如血常规、尿常规、大小便常规等，不能满足患者需要。但现在，共建实验室成立后，漹城社区卫生服务中心医学检验项目从原来的30多种增加至500多种，有效解决了百姓“想检验但无法检验”的问题。
此外，大家检验还在漹城社区卫生服务中心建立了信息化系统，实验室的检验结果可通过这个系统迅速传输到医院。送出去的样本，一般2-3天就能拿到结果。如有紧急需要的，检验中心在当天就能完成检验并出结果，这也就进一步满足了普通百姓在基层医疗卫生机构放心就诊看病的需求。
“低”费用“高”服务
群众收获了实惠和便利
在共建临床医学实验室的模式下，以前需要跑很多路、花费很多时间才能得到的检验结果，如今在家门口就能得到。除此之外，基层百姓还有一个感受：“只用一级医院的收费标准，就能享受三级医院检验的服务”。
据漹城社区卫生服务中心主任尹强军介绍，大家检验是由四川省卫生和计划生育委员会批准注册的省内首家第三方医学独立实验室，且通过了ISO15189（医学实验室—质量和能力专用要求）认证。但由于大家检验是与基层医疗机构合作，其收费仍然是按照乡镇卫生院和社区卫生服务中心的收费标准进行。比如查肝功，在二级医院需要80多元，三级医院更高，而在社区卫生服务中心则只需40元左右。
“一般来说，基层医院收费平均比‘二甲\’医院少30%，比‘三甲\’医院少40%。单从检验费用来讲，就能节约将近一半。”尹强军表示，另外，由于检验的准确性能够得到充分保障，就为后续的对症治疗提供支持，百姓更愿意留在基层。而基层卫生院的低“门槛费”、全部实施国家基本药品零加价和医疗保险报账等因素，又将大大降低老百姓看病或住院的实际花销。“我父亲患糖尿病多年，过去，每次复查、开药、住院都需要前往市级医院。自从漹城社区卫生服务中心与大家检验共建实验室后，我们就不用跑远路了。上个星期父亲住院了，10月15日我们去结账，费用少了一半多。”市民王女士说。
“共建实验室实惠百姓的同时，对于我们来说，也是一种提升。”尹强军认为，合作共建后，大家检验将从人员培训、科室建设、信息化管理等方面对漹城社区卫生服务中心进行统一的质量控制、管理流程和统一规范的操作程序，最大限度保证检验结果的准确性，从而为临床提供更准确、更具参考价值的检验结果，提高基层临床医生的诊疗水平，促进基层医疗机构自身的发展与成长。
截至目前，漹城社区卫生服务中心已完成近万例标本检验，不仅服务量大大提升，满意度更是成正比增长，受到越来越多百姓的欢迎和肯定。而共建实验室模式，也覆盖至夹江县17个乡镇，接下来，还将辐射至全市，为更多基层百姓健康护航。
记者 戴余乐
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